Kako liječiti bedreres?

Pitanja o kojima se govori u materijalu:

Iz kojih razloga se pojavljuje kašalj kod pacijenta u krevetu

Zašto se čireve javljaju kod starijih ljudi

Koji su stadiji razvoja tlaka u starijih osoba

Kako se liječe bedrene kosti prema težini bolesti?

Kako spriječiti prodiranje u starijih osoba

Uz neke ozbiljne bolesti ili ozljede, kad pacijent mora dugo ležati, nesposoban da ustane, može se razviti čireve pritiska. Štoviše, s godinama je njihova pojava vjerojatnija. Vrijedno je napomenuti da čirevi od pritiska koji se pojavljuju u starijih osoba, u nekim slučajevima, mogu postati neovisni problem, pa ih trebate započeti boriti što prije. U pravilu, sva briga oko skrbi o pacijentima pada na pleća rodbine. Međutim, ne znaju uvijek pravilno liječiti čireve od pritiska kod starijih ljudi..

Koje su posteljice starijih ljudi

Gotovo svaka bolest u kojoj osoba mora stalno ležati može uzrokovati komplikaciju kao što su čirevi na pritisku. Ako objasniti ovo stanje s gledišta medicine, onda je to nekroza mekih tkiva zbog stalnog pritiska na njih. Činjenica je da takav učinak dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i disfunkcije živčanog trofizma, odnosno utjecaja živčanog sustava na strukturno-kemijsku organizaciju organa i tkiva.

U pravilu su bedrene kosti problem starijih osoba ograničenih pokreta, najčešće u krevetu, jer se ne mogu prebaciti i promijeniti svoj položaj.

Prema statistikama, oko 70% pacijenata koji imaju ovaj problem pripada kategoriji starijih građana. To se objašnjava činjenicom da više nisu toliko pokretni, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i regeneracije tkiva.

Gdje će se točno stvoriti bedre ovisi o položaju u kojem je starija osoba najduže. Ako je ovo poza na leđima, onda bolest utječe na donji dio leđa, područje između lopatica i stražnjice. U bolesnika koji većinu vremena provode na svojim stranama počinju problemi na ramenima, koljenima, jagodicama i donjem dijelu leđa. Vrijedi napomenuti da se čirevi od pritiska pojavljuju kod onih ljudi koji su stalno u sjedećem položaju. U ovom slučaju, zahvaćeno područje su lopatice, stražnjica i pete..

Razvoj čireva pod pritiskom uključuje četiri faze:

U prvoj fazi crvenilo i grubost kože pojavljuju se na onim mjestima na kojima se najdulje vrši pritisak. Često možete primijetiti nešto oticanje. Kršenje strukture kože u ovom slučaju još nije nastupilo. U ovoj fazi razvoja problema u starijih osoba liječenje čireva kod kuće mnogo je jednostavnije, jer nisu potrebni složeni medicinski postupci..

U drugoj fazi postoji kršenje kože, to jest integriteta epiderme. Istovremeno se pojavljuju piling i erozije koji se tiču ​​potkožnog tkiva.

Treću fazu karakteriziraju prilično ozbiljne podloge, koje zahtijevaju poseban tretman. U ovom slučaju, koža počinje umrijeti, ispod nje možete vidjeti mišiće i masno tkivo. Dosta često se rana napuni gnojnim sadržajem.

Posljednja faza razvoja tlaka u starijih osoba ukazuje na duboke lezije, to jest da nije uništena samo epiderma, već i koštano tkivo, kao i tetive. Rane su u ovom slučaju vrlo duboke i ispunjene gnojem. Liječenje ove faze ležišta kod starijih osoba je isključivo kirurške metode..

Preporučeni članci za čitanje:

Značajke i uzroci čireva od pritiska u starijih osoba

U medicinskom području prolijevi mogu biti dvije vrste: egzogeni i endogeni.

1. Uzrok egzogene vrste patologije je snažan pritisak na meka tkiva, koji traje dugo vremena. Ostali čimbenici koji prate širenje čireva uključuju:

Kršenja na mjestima gdje je mišićno tkivo odsutno. To su laktovi, stegnuća bedrene kosti, calcaneus itd. Glavni čimbenik nastanka oštećenja je stalno stiskanje kože između kosti i predmeta, na primjer, žbuka, zavoj, madrac itd..

Dugotrajni kontakt tkiva s protezom, drenažnom cijevi, kateterom ili brisom.

2. Endogena bedrena posteljica posljedica je slabljenja tijela starije osobe, njegovog iscrpljivanja ili smanjenja trofičnog tkiva. Osim toga, vrijedno je napomenuti da čak i blagi pritisak dovodi do nekroze. U pravilu se takve ozljede pojavljuju kod dijabetes melitusa, ozljeda, kao i oštećenja mozga, leđne moždine i velikih živčanih debla..

Takav problem kao čirevi na pritisku gotovo se uvijek javlja kod dugotrajne nepokretnosti starije osobe. Kod dugog boravka u jednom položaju, posebno je potrebno nadgledati i brinuti se za one dijelove tijela koji su pod maksimalnim pritiskom. Najčešće se ležišta u starijih ljudi pojavljuju na mjestima kao što su:

rubovi lučnih lukova;

skapularna regija i kralješci između njih;

gornji dio iliuma;

područje smješten iznad tibije.

Što se tiče razloga zbog kojih se najčešće pojavljuju čirevi na pritisku, to su sljedeći uvjeti:

trofične promjene u tijelu, na primjer, krvožilni problemi, normalno postojanje stanica koje se javljaju zbog promjena povezanih s dobi ili osnovne bolesti;

stiskanje mekih tkiva dugo vremena;

opća slabost tijela.

Svaki faktor u ovom slučaju može nadopuniti ostale. Starije osobe koje su nepomične zbog teške bolesti ili ozljede najviše su sklone pritiscima. Prekomjerna težina pacijenta, kao i nepravilna prehrana i vlaga od znojenja ili rada crijeva mogu pogoršati situaciju. Vrijedno je uzeti u obzir da sve to značajno utječe na to kako će se pacijent osjećati, a nakon toga i na liječenju čireva od pritiska u krevetu starije životne dobi.

Liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba u različitim fazama

Da bi liječenje čireva pod pritiskom kod starijih osoba kod kuće bilo učinkovito, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Savjetovat će kako najbolje riješiti ovaj problem kako bi se zaustavilo uništavanje tkiva. Pored toga, popis aktivnosti koje će se izvesti ovisi o lokaciji ležišta i dubini lezije..

1. Liječenje površinskih prozora prve faze.

Početna faza je najlakša i karakterizira je pojavom pocrvenjelih edematskih zona, obično na mjestima gdje tijelo starije osobe dolazi u dodir s krevetom. Međutim, ako kliknete na ovaj odjeljak, u ovom slučaju nema bijelog traga. Ponekad se umjesto crvenila pojavi cijanoza, tj. Plavkasta boja kože.

Kako bi se spriječilo pogoršanje pacijentovog stanja, potrebno je poduzeti sljedeće radnje:

Pomaganje starijoj osobi da promijeni držanje svakih 2–2,5 sati. Kako bi se isključio kontakt zahvaćenih dijelova tijela s krevetom, ispod njih se može staviti poseban gumeni prsten. To će omogućiti, prvo, zaustavljanje pritiska, i drugo, omogućiti pristup zraka zahvaćenom području.

Uzmite zračne kupke barem dva puta dnevno, izbjegavajući hipotermiju.

Ne koristite antibakterijski sapun za higijenske postupke jer ubija i štetne mikroorganizme i korisne. Uz to, spužva bi trebala biti samo prirodna, ili možete koristiti pamučnu krpu. I, naravno, vodu treba uzimati pročišćenu. Nakon pranja ne možete obrisati kožu, ona bi trebala biti nježno mokra.

Pomoću frotirnog ručnika ili rukavica dvaput dnevno morate masirati kružnim pokretima oko pocrnjelog mjesta. Ne trljajte i ne gnječite kožu.

Kvaziranje je potrebno svaki dan kako bi se pomoglo ubijanju bakterija, ma gdje se nalazile. Da biste to učinili, možete kupiti uređaj za kućnu upotrebu "Sun". Što se tiče broja takvih postupaka, bolje je konzultirati se s liječnikom o ovom pitanju..

Ako tijelo ima zamračena područja, nemojte im dopustiti oštećenja..

Ako stariji ljudi imaju problema s urinarnom ili fekalnom inkontinencijom, treba osigurati pravovremenu zamjenu pamučnih pelena i pranje. Za muškarce je najbolje koristiti mokraćni sustav.

Ako se pacijent jako znoji, potrebno je obrisati ocat, razrijeđen u omjeru 1 žlica. l na 250 ml vode. Otopina treba biti cool.

Vrijedi napomenuti da je liječenje čireva od pritiska kod starijih osoba kod kuće stalan i mukotrpan proces koji zahtijeva strpljenje i marljivost..

Glavno pravilo koje se moramo pridržavati tijekom terapije je da se kod jakog znojenja i ispuštanja fizioloških tekućina koža mora osušiti, a kada je suha, hidratizirana. Činjenica je da prekomjerni ispljuvak postaje uzrok infekcije oštećenih područja. Suhoća dovodi do pilinga rožnice stratuma. Uz sve to, poremećena cirkulacija na mjestima stalnog pritiska pogoršava situaciju..

Ako su se bedrenice tek počele pojavljivati ​​kod starije osobe, mogu se podmazati sljedećim sredstvima:

prerežite na pola s limunom;

tinktura japanske sofore.

Obradu treba obaviti svaka dva sata. Zabranjena je upotreba kalijevog permanganata, joda i sjajno zelene boje na oštećenim mjestima, jer narušavaju granulacijsko tkivo i isušuju kožu.

2. Liječenje ulkusnih tlaka drugog stupnja.

Za ovu fazu razvoja tlaka u starijih osoba karakteristična je pojava čira na žuljevima i seroznog ili hemoragičnog punjenja.

U ovom slučaju, briga o oštećenim područjima uključuje sljedeće:

Pocrvenela područja kože moraju se isprati otopinom vodikovog peroksida ili klorheksidina.

Koriste se preljevi s mazilom s ljekovitim učinkom, na primjer, Levosin, Actovegin, Levomekol ili Solcoseryl.

Na ranu možete nanijeti modernu samoljepljujuću aplikaciju "Cosmopor" (poliester s upijajućim jastučićem) ili prozirni film "Tegaderm", koji će oštećeno područje zaštititi od vlage, ali istovremeno neće ometati razmjenu plina.

Na mjestima lezije treba koristiti antikukubne pregrade, na primjer Hartman, AtraumanAg masti poput srebra, hidroaktivne - Hydrotul, a također na bazi peruanskog balzama Branolind N.

Prekrivanje višeslojnih aplikacija za zarastanje rana „Multiferm“, „Proteox-TM“, ​​kao i hidrogela tipa „Hydrosorb Comfort“ itd..

Možda je upotreba modernih preljeva za liječenje i čišćenje rana Hydrosorbgel, PermaFoamcavity i TenderWetactivecavity. Glavna stvar u ovoj fazi je ispravno utvrditi stanje pacijenta, što će omogućiti otkrivanje i isključenje čimbenika koji bi mogli pogoršati situaciju.

U nekim se slučajevima može propisati transfuzija krvi, uporaba imunostimulansa i vitamina, kao i hemodesis (sredstvo antitoksičnog i nadomjesnog djelovanja u plazmi)..

3. Liječenje dubokih provala trećeg i četvrtog stupnja.

Treći stupanj karakteriziraju duboke rane ispunjene gnojem. U ovom slučaju uništavanje kože, vlakana, smještenih ispod nje, kao i mišića.

U četvrtom stupnju upalno-purulentni proces oštećuje tetive, a u nekim slučajevima i kosti.

Ako govorimo o liječenju čireva pod pritiskom u starijih osoba, onda kada je lezija dotaknula samo meka tkiva, na primjer mišiće s kožom, to je sasvim moguće učiniti s upotrebom lijekova. Međutim, ako proces ide dublje, posebno ako se dodiruju kosti, neophodna je kirurška intervencija..

U liječenju čireva od pritiska koriste se sljedeće skupine lijekova:

Nekrolitični lijekovi koji pomažu u uklanjanju mrtvog tkiva.

Protuupalni lijekovi.

Stimulatori popravljanja (popravka) tkiva.

Lijekovi usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi.

Vrijedi napomenuti da se liječenje dubokih rana u starijih osoba uvijek provodi u nekoliko faza. Budući da sadrže puno gnoja i mrtvih stanica, kao i infekcije, predstavljaju ozbiljnu opasnost za život pacijenta, omogućujući mogućnost trovanja krvi.

U prvoj fazi rana se čisti enzimima. U ovom slučaju, preljevi "PAM-E" i "Proteox-TM" koriste se za snažno i beznačajno pražnjenje. Tijek liječenja provrta kod starijih osoba u ovom koraku je od tjedan do deset dana. Nakon što se rana očisti, postaje svijetlo crvena boja. Količina gnoja postaje manja. Prilikom obavljanja kirurške obrade u pravilu prelaze na sljedeću fazu.

Drugi korak je stimulacija stvaranja novog vezivnog tkiva. Da bi se ubrzao proces, koriste se proizvodi za liječenje rana, temeljeni na enzimima. Za bolje rezultate, Biaten upijajući preljev nanosi se na mokro podnožje..

Treća faza usmjerena je na zaštitu vezivnog tkiva koje je nastalo. U ovom slučaju, najbolje sredstvo za zaustavljanje infekcija i poboljšanje regeneracije su hidrokoloidni premazi Comfil Plus. Njihova prednost je što ih je dovoljno promijeniti jednom ili dva puta u 2-5 dana.

Liječenje dubokih bedrenih ležišta u starijih osoba operativnim zahvatom uključuje postupak poput nekrektomije. Ako je oštećenje ozbiljno, tada se radi autodermoplastika. U nekim se slučajevima prije operacije koriste magnetske i laserske električne stimulacije..

Narodni lijekovi za liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba

Zajedno s terapijom lijekovima, narodni lijekovi mogu se koristiti za liječenje čireva pritiska u starijih osoba. Međutim, treba imati na umu da se većina temelji na bilju koje može izazvati alergije. Stoga, prije nego što pribjegnete njihovoj upotrebi, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Nasjeckani cvjetovi nevena (1 žlica. L) pomiješani su s vazelinom (50 g). Rezultirajući sastav treba nanositi na prolijeva dva puta dnevno..

Za losione možete koristiti sirovi, mljeveni krumpir. Mora se pomiješati s medom u omjeru 1: 1. Gotova smjesa se nanosi na ubrus i nanosi na zahvaćeno područje.

Mazite rane sokom lungorta tijekom cijelog dana.

Kalanchoe je također dobar lijek, koji se mora razrezati na dvije polovice duž i nanijeti na zahvaćeno područje, fiksirati trakom ili zavojem. Učinite to bolje noću.

Ako se bedre u starijih osoba pojave na glavi, pomoći će mješavina šampona i votke u omjeru 1: 1..

Dobar alat je riba i medvjeđe ulje. Koriste se za komprese noću..

Ako starija osoba ima gnojni čir, pospite ga škrobom. To se radi jednom dnevno..

Uklanjanje provala u roku od nekoliko tjedana pomoći će vezanje noću na zahvaćenim mjestima listova kupusa..

U nekim slučajevima pomaže svakodnevno liječenje otopinom mangana..

Sljedeći recept je prilično učinkovit: hrastova kora, listovi bijele breze i crne borovnice miješaju se nakon čega se uzimaju dvije žlice dobivene sirovine i ulije 600 ml kipuće vode. Nakon što juha odstoji tri sata, mora se filtrirati, dodati vodu i ponovo ostaviti šest sati. Gotov proizvod treba koristiti kao losione.

Prevencija čireva od pritiska u starijih osoba

Mnogo je lakše spriječiti bolest nego je liječiti kasnije. Ovo se odnosi i na prolijeva kod starijih osoba. Da bi se spriječilo njihovo pojavljivanje, moraju se pridržavati sljedećih pravila:

posteljinu treba održavati čistom u svakom trenutku;

poželjno je da plahta bude čvrst komad tvari, odnosno da u njemu nema šavova, jer upravo oni često dovode do pojave čireva pod pritiskom;

na krevetu ne smije ostati hrane;

ne možete starca staviti u stolicu dugo vremena;

nakon higijenskih postupaka sapun treba isprati pacijentovo tijelo do kraja;

ispravno okrenite pacijenta u krevet.

Dugo su mnogi smatrali masažu određenih dijelova tijela prevencijom čireva od pritiska. Međutim, ovaj postupak ne daje uvijek pozitivan rezultat. U nekim slučajevima masaža može učiniti više štete nego koristi. Preventivne mjere uključuju, prije svega, poštivanje higijenskih pravila, kao i smanjenje pritiska na problematična područja tijela. Uz to, kožu starije osobe nakon svakog pranja treba podmazati kremom.

Potrebno je osigurati jednoliko opterećenje cijelog tijela pacijenta. Uz sve to, svaka dva do tri sata pacijenta treba preokrenuti. Ako postoji potreba za fiksnim položajem, tada biste trebali voditi računa o kupnji posebnog madraca.

Nema ništa komplicirano u liječenju čireva od pritiska kod starijih osoba kod kuće. Glavna stvar je da sve ide pod nadzorom liječnika. Vrijedno je zapamtiti da čirevi od pritiska nisu samo bolest koja starcu pruža nelagodu, već i opasna bolest koja može izazvati ozbiljne komplikacije.

Da biste dobili detaljne informacije o svima
pitanja koja možete ostaviti na telefonu ili
nazovite broj: + 7-495-021-85-54

Liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba

Sadržaj

Osoba koja je dugo ležala može razviti čireve od pritiska. Što je stariji pacijent, veći je rizik od čireva od pritiska. Njihov se razvoj može spriječiti, a u slučaju pojave - liječiti.

Čir na pritisku: što je to?

Čirevi pod pritiskom su distrofične promjene na koži. Čir kod pritiska u starijih osoba javlja se tamo gdje je koža pod stalnim pritiskom kod nepomičnih pacijenata. Polazeći od gornjih slojeva, oni postupno rastu sve dublje i mogu zahvatiti kosti, zglobove i unutarnje organe.

Uzroci čireva:

• Trofične promjene povezane s osnovnom bolešću ili promjene povezane s godinama. Na primjer, mogu biti problemi s cirkulacijom krvi ili staničnom aktivnošću;
• Produljeni pritisak na meka tkiva;
• Promjene u tijelu ili bolesti povezane s dobi;
• Opća slabost tijela.

U riziku su starije osobe koje su nepomične zbog bolesti i teških ozljeda. Vlaga od znojenja i pokreta crijeva, prekomjerna težina, nezdrava prehrana mogu pogoršati situaciju. Takvi ljudi mogu imati bolju skrb u pansionu za starije osobe u Lenjingradskoj regiji.

Vrste ležišta

Egzogena podloga

Nastaju zbog jakog i redovitog pritiska na meka tkiva. Povezani čimbenici pomažu ozljedama.

• Vanjske egzogene posteljice pojavljuju se na laktovima, kukovima i petama. Razlog njihovog razvoja je cijeđenje tkiva između kostiju i madraca, oblačenje itd..
• Unutarnje egzogene prozore se pojavljuju zbog dugog kontakta kože s protezom, kateterom, drenažnom cijevi itd..

Endogena podloga

Oni uzrokuju slabljenje i iscrpljenost pacijenta. Čak i lagani pritisak može uzrokovati promjene trofičnih tkiva. Endogena proljeva mogu se pojaviti s ozljedama, dijabetesom, oštećenjem živčanog sustava.

Ako osoba dugo leži, potrebno je redovito provjeravati njegovu kožu. Posebnu pozornost treba posvetiti sljedećim područjima:

• jagodice,
• stražnji dio glave,
• koljena,
• interkapularni kralješci i lopatice,
• lučni lukovi,
• sakrokokcgealna regija,
• karlična kost,
• cjevanica,
• krug,
• pete.

simptomatologija

Simptomi ovise o stadiju bolesti..

• Prva faza: iritacija, crvenilo i plavulja kože, njezino hlađenje i oticanje. Kad tlak nestane, obnavlja se cirkulacija krvi, sprječava se atrofija..
• Druga faza je kraj prve. Oblikuju se plikovi, epiderma se eksfolira i nastaju plitke rane..

U prve dvije faze može se spriječiti razvoj bolesti i liječiti proreze postupcima i kvalitetnom njegom..

• Treća faza: uništavanje kože, pojava upale koja prodire u dermis, tetive i mišiće. Rane se upale i gnojiti.
• Četvrti stadij: nekroza prelazi u kosti, u ranama se pojavljuju šupljine. Infekcija se razvija, rana se gomila, krv postaje zaražena..

Posljedice i komplikacije

Nepismeno postupanje i loša njega mogu dovesti do sljedećih posljedica:

• Purulentni artritis,
• Flegmona,
• Rana miasis,
• Sepsisu,
• Gangrena,
• Problemi s cirkulacijom,
• osteomijelitis,
• Arozivno krvarenje,
• Rak kože.

Čirevi pod pritiskom razvijaju se brzo, od nekoliko sati. Odmah treba liječiti čireve pod pritiskom kada se pojave prvi simptomi..

Budući da se bedrene kosti pojavljuju zbog osnovne bolesti, ljudi ne osjećaju uvijek bol zbog bedrensa. Češće se žale na ukočenost i bol. Kožu treba redovito pregledavati i liječenje treba započeti odmah s prvim simptomima..

Navedene posljedice su ekstremni slučajevi, ali mogu se dogoditi ako ne liječite bolest.

Liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba

Opća načela liječenja

• Postupci anestezije
• Smanjenje tlaka mekog tkiva
• Higijena
• Upotreba lijekova
• Primjena obloga

U liječenju čireva pod pritiskom važno je osjetljivo primijeniti sve opće postupke, uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta. Njegova sestra može biti učinkovitija u pansionu za starije osobe uz krevet.

Kako se riješiti boli?

Čirevi pod pritiskom uzrokuju bol koja može dugo trajati. Za olakšavanje boli poduzimaju se sljedeće mjere:

• Redovne promjene mjesta pacijenta;
• Odabir najprikladnijeg položaja za podršku;
• Nježna higijena;
• Zavoji koji ublažavaju bol;
• Anestezija lijekovima.

Odabir pravog položaja za starijeg pacijenta pomaže zaustaviti patologiju i učiniti liječenje tlaka.

• Položite pacijenta u posteljice.
• Oslonite se na dijelove na kojima je ugrožen integritet kože.
• Ostavite pacijenta na vlažnom pokrivaču, u mokroj odjeći, oblogama, na brodu dulje.
• Upotrijebite uređaje za zagrijavanje na ili u blizini tlaka. Oni će ubrzati razvoj trofičkog procesa.

Ako se osoba može samostalno preokrenuti, potrebno je promicati svoje motoričke aktivnosti: mijenjati položaje, pomicati dijelove tijela. Ako se pacijent nije u stanju pomaknuti, treba ga preokrenuti što je češće moguće.

Opći tretman za posteljice

1. Čišćenje i liječenje rana. Kamforni alkohol se prvo može upotrijebiti. U kasnoj fazi, bedreni se očiste od gnoja. Koriste se klorheksidin ili sredstva za čišćenje: masti, flasteri, maramice. Ne preporučuje se upotreba joda, sjajno zelene boje, vodikovog peroksida: ta sredstva uzrokuju opekline i pogoršavaju liječenje.
2. Ispunjavanje čireva tlakom antibakterijskim sredstvima ili oblogama za liječenje koje će umanjiti upalu. Mogu se koristiti antibakterijski flasteri koji će održavati normalnu vlagu i zaštititi kožu od vanjskih utjecaja..
3. Antiseptički preljevi.

Sada razmislite o posebnom načinu liječenja čireva od pritiska.

Na početku bolesti potrebno je osigurati kvalitetnu prevenciju razvoja trofičkog procesa.

• Procijeniti zdravstveno stanje, ukloniti rizike od napredovanja bolesti.
• Liječite sve bolesti povezane s razvojem tlaka.
• Da biste napravili detoksikaciju tijela. Za to se može koristiti hemodesis, transfuzija krvi, reopoliglukin..
• Ne dopustite pritisak na bolna mjesta. Svakih par sati pacijenta se preokreće kako bi promijenio pozu.

• Smanjite pritisak na čireve. Koristite krevet protiv dekubitusa, gume, posebne jastuke i madrace, sustav s pritiskom i vibracijama koji se mogu prilagoditi.
• Koristite imunostimulirajuća terapijska sredstva: vitamine, imunostimulans, imunomodulatore.

Liječenje čireva pod tlakom I i II stupnja

Lokalni tretman primjenjuje se na područjima u kojima se formiraju bedre:

• Izvršite higijenu kože koristeći fiziološku otopinu ili pripravke bez svojstava izmjene iona, na primjer, kamforni alkohol.
• Osušite i obradite kožu proizvodima koji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi. To može biti Solcoseryl ili Actovegin.
• Koristite Xeroform kao prah za liječenje čireva pod pritiskom.
• Nanesite poliuretanske obloge. Ovaj preljev izgleda kao prozirni ljepljivi film. Štiti od bakterija, omogućava da višak vlage isparava, pruža pristup kisiku i pomaže u kontroli stanja kože. Mora se zalijepiti pažljivo, izbjegavajući napetost, jer se mogu pojaviti nabori koji pogoršavaju stanje pacijenta.
• Prikazuje se šamponiranje hladnom vodom. Posude će se skupiti i proširiti, što će poboljšati protok krvi i prehranu tkiva.

Druga faza je srednja. Na njemu se obavlja minimalna operacija i koriste se postupci koji će obustaviti trofične procese i promicati regeneraciju kože..

• Higijena rana zajedno s uklanjanjem mrtve kože. Mrtvi epitel reže se škarama, koža se ispere vodikovim peroksidom ili fiziološkom otopinom.
• Nadgledanje čireva pod pritiskom.
• Antibakterijska sredstva koriste se za napredovanje čireva na pritisku i na početku upale..
• Nanošenje obloga na mjesta bez epiderme. Odabir preljeva ovisi o situaciji pacijenta. Može biti ljepljivi film, hidrogel, hidrokoloid, polupropusan na hidro-polimernom, spužvastom oblogom.

Liječenje podloga III i IV stupnja

Treću fazu karakterizira nekroza u masnom tkivu i dermisu. Za liječenje rana, nekroza i gnoj čiste se operacijom. Zatim izvršite upijanje rana uz sprečavanje isušivanja.

U trećem stupnju patologija ide na susjedno područje kože s nezdravom opskrbom krvlju. Ne čekajte odbacivanje oboljelog tkiva. Prije pojave krvarenja u kapilarama potrebno je otvoriti gnojna područja. Nakon nekrektomije ulkusi se saniraju antibioticima i antisepticima.

Za liječenje stadija III i IV koriste se lijekovi sljedećih skupina: lijekovi s nekrolitičkim učinkom, stimulansi obnavljanja tkiva, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, protuupalni lijekovi.

Alternativne metode liječenja

Koriste se u kombinaciji s tradicionalnim sredstvima uz dozvolu liječnika. Narodni lijekovi u liječenju čireva od pritiska pomoći će očistiti rane i stvoriti nova tkiva. Prije upotrebe, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom, jer biljni lijekovi mogu izazvati alergijske i preosjetljive reakcije kod pacijenta. Upotreba tanina je zabranjena..

• Izrežite na pola nekoliko listova Kalanchoe, pričvrstite ih na oboljela područja i preko noći pričvrstite obloge.
• Na mjesta gdje se formiraju bedrei, nanesite losione sitno sjeckanog krumpira pomiješanog s medom (omjer 1: 1). Prah može biti krumpirov škrob.
• Jedna čl. l Cvjetovi nevena pomiješani sa 50 g. Vazelina. Koristite ovu mast kao terapijsku. Nanesite dva puta dnevno.
• Pomiješajte sok od aloje, celandina i malo meda (2: 2: 1), nanesite na podloge 2 puta dnevno.
• Korisni oblozi od ribljeg ulja. Nanose se na salvete i ostave preko noći.

Prevencija boli

Potrebno je uzeti u obzir čimbenike rizika koji provociraju bolest. To uključuje:

• Prljava koža, neugodna posteljina;
• Pretilost, jako znojenje;
• Inkontinencija mokraće i fekalija,
• Nezdrava prehrana;
• Alergija na higijenske proizvode;
• Parkinsonova bolest;
• Bolesti kardiovaskularnog sustava, leđne moždine i mozga;
• Loše navike;
• Ozljede, prijelomi, nepomični udovi;
• Redovan pritisak, visoka vlaga, trenje mekih tkiva o krevetu;
• hipotenzija;
• Dijabetes;
• Anemija;
• Maligni tumori;
• Oteklina i suha koža.

Rane pod tlakom sprječavaju se od prvog dana. Uključuje takve događaje:

• Temeljita i kvalitetna njega kože: piling, sušenje i dezinfekcija;
• Redovna promjena kreveta. Važno je osigurati da bude ravnomjerno, bez nabora;
• Upotreba madraca protiv dekubitusa, krugova i brtvila;
• Promjena držanja pacijenta svaka dva sata;
• Pravilna prehrana;
• Rad s mišićima: masaža, uporaba električnog donjeg rublja.

• Koža uvijek treba ostati čista, ne presušena i ne vlažna. Za higijenu trebate koristiti prirodni sapun i spužvu. Antibakterijska sredstva ubijaju i štetne i korisne bakterije. Kožu treba nježno obrisati sredstvom za čišćenje, namočiti ručnikom. Koža se ne smije tretirati grubo..
• Za suhu kožu koristite ovlaživače koji ne izazivaju alergije kod pacijenta..
• Za znojenje i vlažnu kožu umjereno, za sušenje kože mogu se koristiti talka u prahu, masti ili puderi.
• Proizvodi koji sadrže alkohol koriste se za masnu kožu..
• Uz crvenilo, masaža se vrši oko pocrvenele kože, bez dodirivanja samih zahvaćenih područja.
• Uz urinarnu inkontinenciju, pelene se češće mijenjaju i provodi se higijena perineuma. Kod jakog znojenja znoj obrišite octenom otopinom (1 kašika u 250 ml vode).

Kvalitetna prevencija i sveobuhvatni tretman pomoći će očistiti rane i zaustaviti razvoj trofičnih čira. Što se prije otkriju prvi znakovi i započne liječenje čireva, to je bolje.

Kako liječiti bedreres

Čirevi se nazivaju čirima koji su znakovi ozbiljnih komplikacija mnogih bolesti koje se razvijaju zbog kršenja opskrbe krvlju tkivima ili kao posljedica njihove kompresije s naknadnim pomakom. Patologije su karakteristične ne samo za bolesnike koji leže u krevetu, bedrezi se mogu pojaviti s bilo kojim vanjskim pritiskom na koži. Posebno se često formiraju u područjima koštanih izbočenja. Rane su osjetljive na bolesnike koji pate od oslabljene inervacije (opskrbe živaca) kože zbog bolesti leđne moždine. U bolesnika se takvi čirevi često javljaju na glavi, stražnjici i petama..

Stadiji ležišta i značajke njihovog liječenja

U potrazi za učinkovitim metodama liječenja čireva od pritiska, liječnici su pokušali s mnogim lijekovima, ali do sada nije pronađen optimalan način borbe protiv njih. Svaka medicinska ustanova koristi svoje metode koje smatra najučinkovitijim. Složenost liječenja čireva pod pritiskom leži u pasivnom dovodu krvi u mjestima stiskanja tkiva uz dugotrajnu nepokretnost pacijenta u krevetu.

1. Blaga oštećenja kože.
2. Oštećenja kože, masnog tkiva.
3. Oštećenje mišića.
4. Duboke rane do kostiju.

Postoje dvije vrste liječenja čireva na pritisku - kirurški i konzervativni. Prva se koristi isključivo u teškim fazama patologije, koje je teško liječiti, dugo ne liječe. Konzervativne mjere usmjerene su na pojačanje opskrbe krvlju oštećenim tkivima, čišćenje rana od mrtvih masa i zacjeljivanje kožnih lezija. Kako liječiti bedrens kod bedridbed pacijenta, liječnik određuje, ovisno o stupnju razvoja patologije.

Liječenje čireva od pritiska 1 i 2 stupnja

U početnoj fazi razvoja pelenskog osipa potrebno je aktivno provoditi profilaktičke mjere za progresiju smrti tkivnih stanica, jer se u ovoj fazi javlja samo hiperemija kože i pojavljuju se pečati. Liječnik ocjenjuje pacijentovo stanje kako bi utvrdio ili isključio vanjske i unutarnje čimbenike rizika za progresiju ulkusa. Dalje, liječenje je propisano za sve postojeće patologije i popratne sindrome koji pogoršavaju situaciju. Specijalist može propisati:

• Detoksikacija tijela (hemodesis, transfuzija krvi).
• Imunostimulirajuća terapija (unos imunostimulansa, vitamina).
• Eliminacija konstantnog pritiska (prebacivanje pacijenta svaka 2 sata).
• Smanjenje pritiska na tkanine uz pomoć posebnih alata - plastičnih guma, madraca protiv dekubitusa, jastuka, brtvila itd..

Kako liječiti duboke bedre 3 i 4 faze

U trećem stupnju dolazi do aktivne smrti sloja kože i potkožnog masnog tkiva. Liječenje ležišta u krevetnim bolesnicima u pravilu uključuje kiruršku intervenciju (čišćenje čira od gnoja i nekroze, apsorpcija odvojive rane uz zaštitu od isušivanja). U 3. stupnju patološki se proces brzo širi na susjedna područja kože, gdje je također opskrbljena krvlju. U ovom trenutku ne možete učiniti ništa, koža se više ne može sama regenerirati. Uklanjanje mrtvog tkiva (nekrektomija) mora se obaviti prije manifestacije kapilarnog krvarenja.

Tada liječnik očisti posteljinu uz pomoć antibiotika širokog spektra, lokalnih antiseptičkih sredstava. U liječenju ovih vrsta čira, nekrolitički lijekovi (kolagenzin, kimotripsin, tripsin), protuupalni lijekovi (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizon), stimulanse za obnavljanje tkiva (Vinilin, Bepanten, Metiluracil), lijekovi za normalizaciju mikrocirkulacije limfe (koristi se tribiozid, tribenzid).

Četvrti stadij karakterizira duboka nekroza s oštećenjem mišićnog tkiva, tetiva i kostiju. Liječenje je ekscizija mrtvog tkiva, apsorpcija čireva pod pritiskom i vlaženje zacjeljujuće rane. Nakon prestanka akutne faze procesa nekroze, liječnik postavlja pitanje kirurškog liječenja. Takvo čišćenje čira provodi se kako bi se sačuvao maksimalni broj živih tkiva. Istodobno se provodi fizioterapeutsko liječenje čira, propisan je tečaj antibiotika i antiseptika.

Liječenje bolesti ovisno o mjestu

Čirevi pod pritiskom nastaju kod ležajnih bolesnika uslijed kompresije krvnih žila i kože, uslijed čega je opskrba krvlju poremećena, a stanice tkiva umiru u područjima maksimalnog pritiska na tijelo. Dakle, kada ležite na boku, ulkusi se formiraju na bedru, gležnju, koljenu. Ako pacijent dugo leži na trbuhu, pojavljuju se rane na jagodicama, pubisu. Kada ležite na leđima, rane se mogu otvoriti na petama, križanju, laktovima, stražnjoj strani glave, potkoljenici, lopaticama. Njega i liječenje čireva pod pritiskom provodi se ovisno o mjestu nastanka.

Kako liječiti čireve pritiska na petama

Stražnjice na stražnjici

Da bi se izliječile prostate i obnovila opskrba krvlju tkivima, potrebno je zaustaviti negativan utjecaj štetne sile. Dok ne oslobodite pogođena područja od pritiska, nikakve masti ili puderi neće pomoći. Nadalje, pravilnim liječenjem, doći će do odbacivanja mrtvog tkiva, a rana će se postupno zacijeliti. Dakle, liječenje čira na stražnjici temelji se na 3 glavna stupnja:

1. Obnavljanje cirkulacije krvi na mjestima oštećenja kože.
2. Pomoću tkiva s odbacivanjem nekroze.
3. Čišćenje i zacjeljivanje rana.

Na repu

Metode za liječenje bolesti kod kuće

Liječenje čireva od pritiska kod pacijenata koji su kod kuće predstavlja određene poteškoće. Kod kuće je teško provesti visokokvalitetno čišćenje gnojne rane i osigurati dobru izmjenu plina, potrebnu za popravak tkiva. Uz narodne lijekove i lijekove, obavezno upotrijebite moderne alate za liječenje čira, na primjer, prikladan antiseptički flaster stvoren od najnovijih materijala ili madrace protiv dekubitusa.

lijekovi

Vanjski tretman: masti i kreme

• Vishnevsky mast;
• Boro-Plus;
• Bepanthena;
• masti "Autenrita".

Madraci protiv dekubitusa

Jedno od najučinkovitijih sredstava za sprečavanje nastanka čireva pod pritiskom smatra se madracom protiv dekubitusa. Takvi proizvodi neprestano mijenjaju pritisak koji djeluje na različite dijelove tijela, čestim napuhavanjem i ispuhavanjem zraka u posebnim komorama madraca. Naizmjenične točke tlaka osiguravaju uklanjanje uzroka čireva i održava normalnu aktivnost cirkulacije krvi u stisnutim tkivima.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima pomoćna je mjera u borbi protiv bedrenih kostiju. Gotovo sve tradicionalne metode liječenja temelje se na upotrebi ljekovitih biljaka, tako da pacijent može očitovati alergijsku reakciju. Važnost upotrebe narodnih lijekova ovisi o stupnju bolesti, stoga, prije njihove uporabe, trebali biste se posavjetovati s liječnikom o prikladnosti takvog liječenja. Evo nekoliko metoda alternativne medicine koje se mogu nositi s čirevima od pritiska:

• Mazite rane svježim sokom Lungwort nekoliko puta dnevno..
• Ogulite 1 žlicu nasjeckanog mladog lišća borovnice s kipućim mlijekom i nanesite ih na čir dva puta dnevno.
• Odrežite lišće kalanchoe duž, pričvrstite svježi rez na rane, popravite ih žbukom ili zavojem i ostavite preko noći.
• Ako se na glavi formiraju posteljice, pomiješajte votku sa šamponom (1: 1) i operite kosu ovom otopinom..
• Napravite mješavinu od žlice zdrobljenih cvjetova nevena i 50 g vazelina, nanesite ga na čireve dva puta dnevno.
• Napravite losione od svježeg krumpira 1-2 puta dnevno. Da biste to učinili, pronesite je kroz mlin za meso (ili koristite kombajn) i pomiješajte kašu s medom (1: 1). Stavite smjesu na tanki ubrus i pričvrstite ga na čir.
• Noću napravite oblog s ribom ili medvjeđim uljem koristeći sterilni preljev.
• Da bi se posteljica brzo osušila, pospite je škrobom 1 put dnevno.
• Sustavno vezati listove svježeg kupusa noću na rane. Nakon 10-14 dana, oko bedrenaca se trebaju pojaviti crvene mrlje - to ukazuje na proces ozdravljenja čira..
• Svakodnevno tretirajte čireve jakom otopinom kalijevog permanganata (dodajte toliko praha u vodu da postane svijetlo ružičasta).

kirurgija

Kirurška intervencija događa se tek nakon propisivanja liječnika i strogih indikacija. Nepravilno ili neprimjereno kirurško liječenje može pogoršati bolest, na primjer, povećati područje tlaka. Prije svega, liječnici procjenjuju vjerojatnu učinkovitost kirurških metoda liječenja, a samo ako je prognoza pozitivna, koristi se jedna od metoda liječenja: besplatna plastika kože, plastika s lokalnim tkivima, ekscizija ulkusa s odgovarajućim rubovima bedrinova.

Kirurško liječenje ne daje uvijek očekivane rezultate. Događa se da presađeno tkivo kože ne korijeni dobro na zahvaćenom području tijela zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Rane komplikacije nakon operacije imaju oblik nakupljanja tekućine ispod kožnog tkiva, divergencije šavova, nekroze rane ili kože, krvarenja. U budućnosti se može oblikovati čir, što često dovodi do ponovne pojave bedrenih kostiju.

Prevencija boli

Osnovno pravilo za prevenciju čireva od pritiska je pravilna njega bolesnika. Potrebno je pacijentu osigurati normalno opskrbu krvlju na svim područjima kože. Pacijent je nemoguće dugo ležati u jednom položaju, pa ga okrenite svakih nekoliko sati, čak i pored bolnosti ovog procesa. U suprotnom, čirevi će se pojaviti stalno i pogoršavati se do te mjere da oštećenje dopire do kosti. Da biste poduzeli preventivne mjere, potrebno je uzeti u obzir provocirajuće okolnosti i čimbenike rizika za pojavu čireva pritiska:

• nedovoljna higijena kože pacijenta;
• prisutnost na odjeći ili u krevetu nabora, izbočenih šavova, gumba;
• enureza, inkontinencija fekalija;
• alergijska reakcija pacijenta na njegu i liječenje;
• aktivno znojenje, dijabetes, pretilost;
• pothranjenost, nedostatak tekućine u tijelu;
• Parkinsonova bolest;
• bolesti krvožilnog sustava ili leđne moždine;
• pušenje ili zlouporaba alkohola;
• nedostatak vježbe, prijelomi kostiju;
• anemija;
• prisutnost malignih tumora;
• oteklina, suha koža.

Preventivne mjere za sprječavanje pojave čireva pod pritiskom treba provesti od prvog dana bolesti ili postavljanje pacijenta u ležeći položaj. Kao što praksa pokazuje, ako je proces stvaranja čira započeo, gotovo je nemoguće spriječiti njegov daljnji razvoj, stoga je prevencija tako važna. Sa svakom narednom fazom razvoja čireva pod pritiskom smanjuje se vjerojatnost brzog liječenja patologije. Prevencija uključuje sljedeće mjere:

• Sustavno čišćenje kože, beskontaktno sušenje (bez upotrebe ručnika ili ubrusa) i dezinfekcija antisepticima.
• Česta promjena pacijentove posteljine, ispravljanje nabora na odjeći i krevetima.
• Kupnja posebnog madraca (protiv dekubitusa, pneumatski, vode, vibracije).
• Česta promjena položaja pacijenta.
• Pravilna prehrana i režim pijenja.
• Poticanje mišićne aktivnosti pacijenta (električno rublje, masaža).

Liječimo bedreos: kako se liječiti i kada vam je potrebna pomoć liječnika

Rane se smatraju bedreima mrtvog tkiva različite lokalizacije i prirode zbog dugog utiskivanja na dijelove pacijentovog tijela, kada je poremećaj prehrane u tim tkivima pogoršan, cirkulacija krvi, inervacija (češće kod oboljelih osoba na mjestima u dugim kontaktima). Osim dodatne patnje, mogu dovesti do nepotrebnih posljedica i komplikacija: ne zacjeljujućih čira, gangrene, čak i sepse.

Odlazak se plaća odvojeno - 300 rubalja

Nazovite u bilo koje doba dana:

Utvrđeno je da je 15-20% bolesnika na krevetu u bolnicama upoznato s raznim čirevima pritiska (nakon ozbiljnih operacija ili ozljeda, pacijenata u komi itd.), A kod kuće su ti pokazatelji tek nešto manji. Stoga su metode rješavanja ovog problema vrlo važne..

Uzroci prodora

Uobičajeno, ti čimbenici i uzroci dijele se na unutarnje i vanjske. Sljedeći glavni razlozi mogu se razlikovati od vanjskih:

• dug i kontinuirani pritisak na određena tkiva kada je poremećen protok krvi i poremećaj proizvodnje hranjivih tvari, kisika i odljeva limfe i otpadnih tvari;
• premještanje ili premještanje mekog tkiva, kad je pacijent u „puzećem“ stanju s kreveta s podignutom glavom, hranjive posude i živci mogu se saviti (češće u sakralnoj regiji); u takvim se slučajevima mogu pojaviti bedrezi bez oštećenja na koži;
• učestalo trenje: nabori, šavovi, gumbi i druge nepravilnosti mogu dovesti do "ljuštenja" kože i pojave oštećenja, uzrok može biti i nepravilno "istezanje" lima prilikom njege pacijenta u krevetu;
• visoka vlažnost kože, prisutnost znoja, izlučevina kada koža nabubri, a stanice se mogu jednostavno rasprsnuti, gubeći svoju zaštitnu funkciju;
• pretjerana suhoća kože;
• upotreba sintetičkih materijala i posteljine;
• prisutnost guma za pričvršćivanje, obloga itd..

A unutarnji uzroci izravno su povezani s općim stanjem pacijenta. To može biti iscrpljivanje organizma (loša prehrana ili pad metabolizma), kada na mjestima kompresije nema sloja masti. Uloga faktora pretilosti također igra ulogu u kojoj se pritisak povećava zbog veće težine, a hormonalni poremećaji doprinose komplikacijama..

Vrijedno je obratiti pozornost na stanje hipotenzije, zatajenje srca, stupanj anemije, mentalne probleme, nemogućnost zadržavanja urina, izmet. Također:

• bolesti i vaskularne lezije (ateroskleroza, dijabetes);
• dob (u starijih bolesnika metabolički procesi usporavaju i pogoršavaju se);
• smanjenje osjetljivosti same kože zbog ozljeda kralježnice, leđne moždine.

Preventivne mjere, dobra njega omogućuju u 80% slučajeva postizanje poboljšanja ili liječenje proljeva.

Kako bolje liječiti čireve od pritiska?

Ispravan i kvalitetan tretman prostirki je vrlo važan. Ovdje je glavna stvar promatrati redoslijed postupaka:

1. Prije početka liječenja temeljito operite ruke, stavite medicinsku masku, rukavice.
2. Pripremite sterilnu posudu u koju ćete morati uliti otopinu za pranje, očistiti čireve pod pritiskom (na primjer 2% kamforni alkohol, 1% salicil).
3. Osigurajte udoban položaj pacijenta za pravilan tretman pogođenih područja, potpuno oslobodite potrebna mjesta od prljavog rublja, brtvila.
4. Prije liječenja trebate provjeriti u kakvom su stanju ležišta i postoje li nove lezije.
5. Operite zdravu kožu blagim sapunom, njegu kože, ostavite da se malo osuši ili osuši.
6. Zatim obrišite posteljinu sterilnim pamučnim brisom s kamfornim alkoholom. Korištenje obične pamučne vune može dovesti do toga da joj vile uđu u rane.
7. Koristite jednu ili drugu mast, lijek ili koristite poseban medicinski preljev, ovisno o stupnju prolijeva..
8. Bolje je podići tretirana područja i dati "odmor", koristeći posebne pjenaste valjke, krugove.
9. Očistite radno područje, dezinficirajte rabljeni alat i pribor, uklonite rukavice, obradite ruke posebnim antiseptikom za kožu.

Pravilno i kompetentno rješavanje problematičnih područja ključ je uspješne borbe protiv njih. Ovdje također trebate uzeti u obzir u kojoj fazi bedrensa treba tretirati, jer svaka faza ima svoje nijanse.

Čirevi pritiska u prvoj fazi najlakše su se brinuti. Zahtijeva redovite higijenske postupke s toplom vodom, preporučuje se i upotreba kamfornog alkohola, kseroform, solkoseril, Actovegin (za poboljšanje cirkulacije i prokrvljenosti). Ne možete snažno pritisnuti, masirati problematična područja kako ne biste narušili integritet kože.

U drugoj fazi se više ne može bez uklanjanja nakupljenih gnojnih ili keratiniziranih stanica, bez redovitog temeljitog čišćenja istih. Uklanjanje upalnog procesa olakšano je mastima s antibakterijskim učinkom i primjenom antiseptičkih obloga. U ovoj fazi nekrotični sloj mora se očistiti prije pojave kapilarnog krvarenja, inače neće biti učinka čišćenja.

U trećem stadiju bedrenih kostiju liječenje ne može bez medicinskog nadzora, kada lezije dođu do potkožnog tkiva, vezivnog tkiva. Ovdje, uz stalno pranje i čišćenje rana, uporabu protuupalne terapije, ne možete bez posebnih ozbiljnih antibakterijskih lijekova i sredstava za povećanje procesa regeneracije i oporavka u tkivima.

U četvrtom stupnju lezije više nije moguće odrediti jasne granice čireva. Upotreba posebnih zacjeljivanja rana, adsorbiranje sterilnih preljeva obvezna je, kao i kirurška intervencija.

Važno! Ako je liječenje treće faze i kod kuće je pod nadzorom specijalista prihvatljivo, četvrti bi trebao biti samo stacionarni.