Melanom limfnih čvorova

Nove tehnologije dolaze u Rusiju.

Pozivamo pacijente da sudjeluju u novim metodama liječenja raka, kao i u kliničkim ispitivanjima LAK-terapije i TIL-terapije.

Povratne informacije o metodi ministra zdravlja Ruske Federacije V. Skvortsova.

Ove se metode već uspješno primjenjuju u velikim onkološkim klinikama u SAD-u i Japanu..

Što je melanom?

Melanom je najopasnija vrsta raka kože koji se razvija u stanicama melanocita koji stvaraju melanin - pigment koji koži daje boju. U 90% slučajeva primarni fokus melanoma nalazi se na koži, međutim, tumor se može formirati i na sluznici očiju, usnoj šupljini i rektumu.

Melanom, čije je širenje ograničeno na kožu, izlječiv je u 95-98% slučajeva. Nažalost, ako se dogodi recidiv ili progresija postojećeg patološkog žarišta, odnosno, bolest se širi od kože do limfnih čvorova i udaljenih organa, tada prognoza postaje mnogo opasnija. Studije pokazuju da melanom ima širok raspon područja za metastaze i u 70-75% se širi na limfne čvorove. Melanom limfnih čvorova ukazuje na to da pacijent ima 3 ili 4 stadija bolesti.

U vezi s tim, koristi se sljedeći popis pregleda kako bi se isključio ili potvrdio melanom limfnih čvorova:

1. Rendgen prsa.
2. Ultrazvučni pregled trbušnih organa.
3. Računalna tomografija (CT) i snimanje magnetskom rezonancom (MRI).
4. Pozitronska emisijska tomografija (PET).
5. Lymphoscintigraphy.
6. Postupak mapiranja limfnih čvorova u Sentinelu, u kojem liječnik uzima uzorak limfnih čvorova.

Što su sentinelni limfni čvorovi??

Limfni čvorovi "čuvara" su limfni čvorovi koji su smješteni najbliže primarnom tumoru i gdje se metastaze uglavnom kreću kroz limfne i krvne žile. Otkrivanje melanomskih stanica u sentinelnom limfnom čvoru utječe na taktiku liječenja i prognozu bolesti. U takvim slučajevima uvijek pribjegavaju operaciji: limfadenektomija.

Kome je potrebna biopsija sentinelnih limfnih čvorova??

Za to postoje slijedeće medicinske indikacije:

• Uz mjesto melanoma na koži glave i vrata. Biopsija se u ovom slučaju provodi zbog velikog broja limfnih žila i malih limfnih čvorova glave i vrata, što dovodi do širokog spektra limfne drenaže iz primarnog tumora i česte nestandardne lokalizacije "sentinel" čvora.
• Svi pacijenti stariji od 50 godina.
• S debljinom tumora od 1-2 mm. Prema statističkim podacima, u ovom slučaju metastaze u limfnim čvorovima određuju se u 12-20% slučajeva.
• Ako na površini tumora postoje plačuće erozije i čirevi, što ukazuje na njegovo klijanje u dubljim slojevima kože.

Prije biopsije sentinelnog limfnog čvora, provodi se limfoscintigrafija da bi se to pronašlo..

Terapeutske taktike u borbi protiv metastaza u melanomu

1. Limfna disekcija je postupak uklanjanja potkožne masti s limfnim čvorovima i krvnim žilama. Provedeno nakon otkrića metastaza kao rezultat biopsije, s 3-4 stadija tumorskog procesa.
2. Zračna terapija provodi se s palijativnom svrhom kada operacija postane nemoguća.
3. Kemoterapija se koristi u pravilu s palijativnom svrhom kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta. Od lijekova koji se koriste su dakarbazin, vinkristin, cisplatin i drugi.
4. Biološka cjepiva

Može li se spriječiti metastaza melanoma?

Činjenica je da se melanom može „tiho širiti“, a pacijent ne osjeća nikakve simptome povezane s metastazama. Stoga, ako je pacijent prethodno bio liječen zbog ove patologije u ranoj fazi, trebao bi redovito pregledavati svoju kožu i limfne čvorove, koristiti zaštitu od sunca. Takvi se pacijenti registriraju kod onkologa uz godišnje preventivne preglede, uključujući sljedeće medicinske preglede:

• Ultrazvuk limfnih čvorova i trbušnih organa.
• Rendgen prsa.
• Opća i biokemijska analiza krvi, krvni test za laktat dehidrogenazu (LDH).

Pravodoban pristup liječniku, pažljiv odnos prema sebi i rodbini, provođenje preventivnih mjera igraju presudnu ulogu u ranoj dijagnozi i prevenciji recidiva..

Možete zatražiti učinkovitu metodu liječenja.

- inovativne metode terapije;
- mogućnosti sudjelovanja u eksperimentalnoj terapiji;
- kako dobiti kvotu za besplatno liječenje u centru za rak;
- organizacijska pitanja.

Nakon savjetovanja, pacijentu se dodjeljuje dan i vrijeme dolaska na liječenje, odjel za liječenje, ako je moguće, dežurni liječnik.

Metastaze u melanomu

Fotografija s stoprodinkam.ru

Uzroci metastaza

Melanom je nekontrolirana maligna podjela stanica tumorskih stanica kože. Što je viša faza, to je dublje i šire širenje tumora. Primjeri opisa neoplazme po fazama:

• nula - pojava malog mola zasićene crne boje, ponekad crveno-smeđe boje;
• prvi - veličine do 1 milimetra, bez boli ili nelagode; više o melanomu prve faze →
• drugi - veličine do 2 milimetra, klijanje započinje u dubini do 4 mm, ulkusi na površini mogu se pojaviti, asimetrični, imaju radijalne izrasline na strane; više o melanomu drugog stadija →
• treći je vidljivo povećanje veličine i dubine klijanja, zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi i meka tkiva, površina lezije prekrivena je čirevima;
• četvrto, opsežno oštećenje ne samo obližnjih tkiva, već i drugih organa, kožni melanom daje metastaze u jetri, mozgu i plućima. Pročitajte više o melanomu četvrtog stupnja →

Vjerojatnost metastaza je maksimalna kada je debljina lezije veća od 4 mm. Uzrok metastaza melanoma u limfnim čvorovima i najbližem mekom tkivu u širenju malignih stanica. Kreću se limfnim tokom - iz tog razloga metastatski melanom primarno utječe na najbliže limfne čvorove.

Što se pozornica zanemaruje, to više stanica s protokom limfe prodire u meka tkiva i organe koji se nalaze duž staze limfnog toka. Prva prepreka ovoj struji su limfni čvorovi. Trenutno se metastaze još uvijek mogu ukloniti..

Od četvrtog stadija, metastatski melanom širi se na takve organe:

• koža - 58% slučajeva;
• pluća i bronhije - 35%;
• jetra - 30%;
• mozak - 20%;
• koštano tkivo - 17%;
• želudac i crijeva - 10%.

Poraz svakog od ovih organa popraćen je tipičnim simptomima. Ali nije uvijek ova simptomatologija uzrokovana samo metastazama melanoma. Uvijek je bolje odmah se obratiti liječniku kako bi se utvrdio uzrok i započelo liječenje na vrijeme.

simptomi

Svaki organ različito reagira na pojavu sekundarnih žarišta malignog tumora. Karakteristični simptomi stručnjaku omogućuju dijagnosticiranje metastaza i njihovih uzroka.

Kožne metastaze melanoma

Potkožne metastaze melanoma najčešće se pojavljuju na rukama, nogama, prsima i leđima. Kod žena se obično primjećuju metastaze na nogama. Kod muškaraca sekundarne žarišta nalaze se na prsima i leđima. Mogu donijeti nelagodu i povrijediti, ponekad u početku ne izazivaju nikakve sumnje..

Takozvani sateliti pojavljuju se u blizini primarnog tumora. To su male neoplazme u velikom broju u blizini glavnog tumora. Za dijagnozu je propisana biopsija zahvaćenog područja, CT, dermatoskopija..

Otkrivene lezije izrezuju se kirurški, tretiraju se kremom koja sadrži imikvimod. Prikazana ciljna i zračna terapija.

Mostarske metastaze

Metastaze melanoma u glavi očituju se različitim skupom simptoma, ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen. U općenitom slučaju, pacijent se žali na glavobolju, opću slabost i nelagodu. Mogu se pojaviti grčevi.

Bliski primjećuju emocionalnu nestabilnost, oštre promjene raspoloženja. Pacijent može izgubiti svijest, loše spavati, izgubiti sposobnost koncentracije. Za dijagnozu, CT, MRI, neurološke studije.

Metastaze u plućima

Metastaze melanoma u plućima prate ljuti kašalj koji dugo ne odlazi. Pacijent osjeća nedostatak daha, povremeno zastaje dah, disanje postaje prečesto ili plitko.

Pacijent ima česte respiratorne infekcije. Kao rezultat dijagnoze, otkriva se nakupljanje tekućine između pluća i prsnog koša.

Metastaze jetre melanoma

Fotografija s mosonco.ru

Znakovi metastaziranja s melanomom u ovom organu su prilično česti. Postoji slabost, umor, mučnina. Težina se brzo smanjuje. Kod sondiranja liječnik može primijetiti povećanje veličine organa. Periodično pacijenta uznemiruju jetrene kolike, osobito tijekom oštrih zavoja ili ležanja na desnoj strani. U mirnom stanju, nelagoda se osjeća desno ispod linije rebara.

Metastaze koštanog melanoma

Metastaza melanoma u koštanom tkivu često se otkriva tijekom ispitivanja na kalcij u krvi. Karakteristični simptomi su bol, bolovi u svim kostima. Povećava se rizik od prijeloma i dislokacija, smanjuje se ukupna gustoća koštanog tkiva.

Povećanje koncentracije kalcija u krvi prati:

• intenzivna žeđ;
• dehidracija;
• oslabljena svijest;
• povraćanje
• anemija
• kršenje stolice;
• bol u trbuhu.

Laboratorijska dijagnoza otkriva ne samo višak kalcija u krvi uslijed uništavanja koštanog tkiva, već i anemiju u takvoj pozadini. Povećava zarazne bolesti.

Metastaze melanoma u horoidu

Klinička slika ove lezije ovisi o lokaciji i veličini sekundarnog mjesta tumora. Vizualno se fokus ne određuje - potrebna je samo pomoćna dijagnostika. Česti simptomi metastaza melanoma su crvenilo, bol, bol.

Razvija se izbočenje očne jabučice, koje se također naziva egzoftalmos. Primjećuju se glavobolje u pucanju. Vid može biti oslabljen, zamućen. Teško je usredotočiti oči; periferni vid postaje sve lošiji.

Ostala žarišta metastaze melanoma

Maligni melanom može proizvesti metastaze u mekim tkivima, kao i u organima gastrointestinalnog trakta. Takvu leziju prati bol u trbuhu, nadimanje, redovita nadutost. Pacijent se žali na mučninu, povraćanje, opće nelagoda.

Apetit je smanjen. Bez ikakvog vidljivog razloga, tjelesna težina se smanjuje. Na crijeva utječe perforacija - kroz erozije i čireve na površini sluznice.

Koja je opasnost od metastaza?

Iako su metastaze sekundarna žarišta, u stvari predstavljaju odvojeni tumor na drugom dijelu tijela. Drugim riječima, metastaze su također tumori, višestruki, iako manje veličine od temeljnog uzroka.

Opasnost je da je širenje zloćudnih stanica i njihovo uklanjanje s udaljenih mjesta mnogo teže. Sve ovisi o specifičnoj podtipi i stadijumu melanoma, ali što su veće metastaze, to je teže liječiti patologiju.

Tijela i njihovi sustavi međusobno su povezani. Uz opasnost da se metastaze neće ukloniti i nastaviti rasti, postoji i rizik od poremećaja zbog funkcionalnih nepravilnosti pogođenih organa.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje sekundarnih žarišta koriste se uobičajene instrumentalne metode, kao i visoko specijalizirane, usmjerene isključivo na proučavanje određenog organa.

Opće dijagnostičke metode:

Za pregled kože, dermatoskopski pregled, propisat će se biopsija, za dijagnozu pluća - fluorografija, rendgen. Potvrdite ili opovrgnite prisutnost metastaza u jetri pomoću krvne pretrage i ultrazvuka organa.

Stanje koštanog tkiva dodatno se ispituje rendgenskom i PET - pozitronskom emisijskom tomografijom. Sekundarna žarišta melanoma u vidnim organima određuju se laserskom tomografijom, fluorescentnom angiografijom, biomikroskopijom.

liječenje

Onkolog sa stručnjakom uskog profila propisat će sveobuhvatni tretman koji se sastoji od nekoliko pristupa, uključujući:

• kirurška ekscizija;
• ciljana terapija;
• radioterapija;
• imunoterapija;
• radiofrekventna ablacija.

Pored toga, propisano je simptomatsko liječenje za ublažavanje stanja i poboljšanje kvalitete života..

Prognoza

Prognoza melanoma s metastazama u limfnim čvorovima ovisi o broju zahvaćenih područja. Sa porazom 1 limfnog čvora, stopa preživljavanja dostiže 50 posto. Ako su zahvaćena dva ili više limfnih čvorova - 15-25%.

U četvrtoj fazi prognoza je povoljnija ako su pogođeni samo limfni čvorovi bez pojave metastaza u unutarnjim organima. Opstanak u ovom slučaju je 5%.

Takvi podaci dobiveni su prema rezultatima petogodišnjeg preživljavanja. Statistički podaci ne uzimaju u obzir karakteristike tijeka bolesti kod različitih bolesnika, uspjeh odabrane taktike liječenja. Što se ranije otkriju i uklone metastaze u melanomu, to je prognoza povoljnija.

Autor: Vladislav Matveeva, liječnik,
posebno za Nefrologiya.pro

Korisni videozapis o metastazama melanoma

Popis izvora:

• Marochko A. Yu i dr. Metastaze melanoma bez identificiranog primarnog fokusa // Far Eastern Medical Journal. - 2009. - Ne. 1.
• Aliev M. D. i dr. Suvremeni pristupi kirurškom liječenju metastaza malignih tumora u kosti // Problemi tuberkuloze. - 2001. - T. 2. - Ne. 1. - S. 39-43.
• Pak D. D., Lazutina T. N. Određivanje sentinelnih limfnih čvorova u liječenju bolesnika s kožnim melanomom // Siberian Oncological Journal. - 2008. - Ne. 1.
• Kallistov V.E. i dr. Hirurško liječenje koštanih metastaza // Bilten Ruskog onkološkog centra. N.N. Blokhina RAMS. - 2003. - T. 14. - Ne. 2-1.

Sve o limfnom melanomu

Melanom limfnih čvorova maligni je tumor kože. Patologija je vrlo agresivna i brzo se razvija. Svojim formiranjem nastaju metastaze.

Sadržaj

Što

Kožni melanom je zloćudni tumor koji se razvija iz stanica melanocita. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, oni imaju tendenciju degeneracije u patološke, što dovodi do stvaranja neoplazmi.

O ovoj temi

Koja je razlika između Hodgkinovog limfoma i ne-Hodgkinova

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 6. prosinca 2019. godine.

Kada onkološki proces napreduje, tumor počinje brzo rasti. Metastaze nastaju i u susjednim i udaljenim organima. Ali prije toga utječu na limfne čvorove. To se događa kada stanice raka uđu u limfnu posudu. Dakle, postoji melanom limfnih čvorova.

Limfni čvorovi najbliži tumoru obično su oštećeni. S tim u vezi postoje različite vrste melanoma ove vrste. Na primjer:

1. Melanom ingvinalnih limfnih čvorova. Javlja se s napredovanjem karcinoma genitalija. Također dovodi do prisutnosti tumora u križnici, stražnjici i nogama..
2. Melanom supraklavikularnih limfnih čvorova. Izaziva ga zloćudna neoplazija smještena u peritoneumu.
3. Melanom vratnih limfnih čvorova. Prisutnost neoplazmi na rukama, unutarnjim organima sternuma i glavi dovodi do njega..

Limfni čvorovi koji se nalaze uz bradu mogu biti oštećeni zloćudnim tumorima donje usne ili gornje čeljusti.

Ova se bolest može razviti ne samo s napredovanjem melanoma kože. Može se pojaviti i nakon uklanjanja tumora. To je zbog sklonosti tumora ka relapsu..

simptomi

Možete pravovremeno otkriti patologiju, znajući simptome. Budući da se melanom limfnih čvorova pojavljuje zbog malignih neoplazmi na koži, njihovi simptomi također trebaju biti poznati. To će vam omogućiti da se na vrijeme konzultirate sa stručnjakom i započnete liječenje melanoma kože prije nego što bolest utječe na limfne čvorove.

Maligna neoplazija često se formira iz pigmentiranih nevija. Simptomi poput promjene boje kože, povećanje veličine nevusa, upala ovog područja, ulceracija na površini starosnih mrlja ukazuju na malignost..

Ove se karakteristike rijetko pojavljuju u početnoj fazi razvoja raka, a uobičajene se otkrivaju mnogo kasnije. Ponekad se ova simptomatologija počinje pojavljivati ​​u uznapredovalom stadiju, kada se razvijaju metastaze. Stoga može biti neizravan znak nastanka melanoma limfnih čvorova.

Sama patologija označena je problemima s limfnim čvorovima. S razvojem melanoma, oštećeni čvor povećava se u veličini i postaje gušći. U tom području javlja se bol. Ponekad se može upaliti.

Ako se otkriju ove značajke, obratite se liječniku. To se posebno odnosi na bolesnike koji imaju zloćudne novotvorine ili one koji su već uklonili patološki tumor.

Popratni simptomi bolesti su sljedeći:

• gubitak težine;
• glavobolje;
• anemija;
• umor;
• opća slabost;
• hipertermija;
• porast zaraznih bolesti;
• smanjen imunitet.

Ove značajke su svojstvene mnogim bolestima, ali ako se kombiniraju s pojavom sumnjivih mjesta na koži ili povećanjem limfnih čvorova, potrebno je podvrći dijagnozu.

uzroci

Razlozi razvoja patologije nisu točno identificirani. Znanstvenici i liječnici bili su u mogućnosti utvrditi samo čimbenike koji su pridonijeli njegovom napredovanju. Ali njihova prisutnost ne vodi uvijek do bolesti.

Mnogi su izloženi patološkim čimbenicima i ostaju zdravi. Zašto drugi imaju melanom, nije poznato.

Čimbenici koji dovode do metastaza na limfnim čvorovima, slični onima koji uzrokuju bilo koji karcinom.

Izloženost UV zračenju

Dugo izlaganje suncu štetno djeluje na kožu i izaziva razvoj neoplazije. Također pridonosi njihovom aktivnom rastu - i horizontalnom i vertikalnom.

Individualne karakteristike

Vlasnici osjetljive poštene kože češće obolijevaju od raka. Ista se stvar opaža i kod ljudi s mnogo molova..

Ozljede kože

S oštećenjem kože, infekcija ulazi u krvotok. Kao rezultat upalnog procesa mogu se pokrenuti onkogeni mehanizmi. To se posebno odnosi na oštećenja kože na područjima nevusa i papiloma..

Hormonska kolebanja

Uz hormonalno prilagođavanje, kronične bolesti se često pogoršavaju, a tijelo postaje ranjivije. To može uzrokovati stvaranje tumora. Slične reakcije promatrane su s neravnotežom uzrokovanom poremećajima u hormonalnom sustavu.

Pored ovih, postoje i drugi nepovoljni čimbenici koji mogu uzrokovati degeneraciju neoplazije i proliferaciju. Tu spadaju loše navike, neuhranjenost, zapošljavanje na opasnom poslu, negativni uvjeti okoliša, česta uporaba jakih droga itd..

Dijagnostika

Za potvrdu takve dijagnoze koristi se dermatoskopija. Ova metoda uključuje ispitivanje kože pod mikroskopom. Uz njegovu pomoć moguće je otkriti simptome zloćudnog tumora. Metoda je posebno učinkovita kada je bolest u početnoj fazi.

O ovoj temi

Prognoza preživljavanja limfogranulomatoze

• Olga Vladimirovna Khazova
• 5. prosinca 2019. godine.

Otkriti melanom limfnih čvorova takvim postupcima kao što su: ultrazvuk (tijekom kojeg se određuje stanje regionalnih čvorova i unutarnjih organa); radiografija (ovim postupkom otkrivaju se metastaze u limfnim čvorovima); radionuklidna studija (sastoji se od unošenja posebnih tvari u tijelo, o čijem kretanju možemo izvući zaključke).

Za proučavanje strukture tumora pomoću histološke analize. Ali ova se metoda obično koristi nakon uklanjanja tumora..

liječenje

Glavni način liječenja ove bolesti je operacija. Uključuje izrezanje tumora električnim nožem ili laserskim skalpelom..

Eliminirajte patološko tkivo, čineći mali raspon do zdravih područja. Ali prije provođenja operacije, morate se uvjeriti u njezinu izvedivost. To se utvrđuje biopsijom..

Dodatni tretmani su kemoterapija i zračenje. Kemoterapija uključuje upotrebu lijekova koji uništavaju patološke stanice. U terapiji zračenjem zračenje je pod utjecajem tumora.

U teškim slučajevima koristi se kombinirano liječenje. Pacijentu je propisana kemoterapija ili zračenje, nakon čega se provodi operacija. Ili se operacija prvo izvodi, a njezini se rezultati utvrđuju dodatnim metodama izlaganja.

Ako je za kliničku sliku karakteristična prisutnost udaljenih metastaza, kirurško liječenje je neučinkovito i opasno. Za takve bolesnike koristi se izloženost radioterapiji i kemoterapija..

Izbor metode izlaganja ovisi o karakteristikama bolesti i o pojedinačnim svojstvima pacijentovog tijela.

komplikacije

Pojava melanoma limfnih čvorova znači da je onkološki proces otišao prilično daleko. Smatra se da su limfni čvorovi oštećeni u drugom i trećem stupnju raka kože. To znači da je ta bolest sama po sebi vrlo ozbiljna. Njegova prisutnost dovodi do više poremećaja u tijelu.

O ovoj temi

Krvni test za mijelom

• Olga Vladimirovna Khazova
• 4. prosinca 2019. godine.

Oštećenje limfnih čvorova dovodi do problema s cirkulacijom limfe, što ometa normalno funkcioniranje organa. Stoga pacijent može pogoršati kronične bolesti. Pad imuniteta koji je uvijek prisutan kod zloćudnih tumora dovodi do porasta zaraznih bolesti.

Druga komplikacija je daljnji razvoj patologije. U nedostatku liječenja, počinju se oblikovati udaljene metastaze, što dodatno pogoršava dobrobit. Ako bolest ode u posljednje faze, terapija gubi svoju učinkovitost. Povećava se rizik od prerane smrti pacijenta.

Prognoza

Vjerojatnost izlječenja od bolesti je oko 50%. Na to utječu različite okolnosti. Mlađe i jače tijelo, više mogućnosti ima za oporavak.

Prisutnost popratnih bolesti usporava proces ozdravljenja. Ispravnost i pravodobnost terapijskih akcija također je vrlo važna. Postoji i bliska povezanost s kliničkom slikom..

S oštećenjem jednog limfnog čvora i odsutnosti udaljenih metastaza, pacijent ima svaku priliku za oporavak. Ako su patološke stanice prisutne u različitim čvorovima, situacija je komplicirana. Također morate uzeti u obzir značajke njihovog položaja. U nekim je područjima oštećenje lakše ukloniti nego u drugim..

Unatoč činjenici da su neoplazme uklonjene, postoji vjerojatnost njihove ponovne tvorbe, posebno u prisutnosti štetnih čimbenika. Stoga prognoza ovisi i o tome uzima li pacijent preventivne mjere..

prevencija

Postoji samo jedan način da se spriječi razvoj patologije - pravodobno se posavjetujte sa stručnjakom ako otkrijete opasne simptome. Posebnu pozornost treba posvetiti vašem tijelu tijekom razdoblja hormonskih promjena.

Ako se pojave promjene u izgledu i strukturi molova, to ukazuje na razvoj raka. Eliminacijom neoplazme moguće je spriječiti razvoj metastaza u limfnim čvorovima.

Također morate uzeti u obzir utjecaj traumatičnih čimbenika. Ljudima s osjetljivom kožom savjetuje se izbjegavanje dužeg izlaganja suncu, isključenje ili ograničavanje posjeta solarijumu..

Potrebno je na vrijeme liječiti akutne i kronične bolesti, pridržavati se pravila zdravog načina života, normalizirati prehranu i ne zloupotrebljavati lijekove. To će ojačati tijelo i smanjiti vjerojatnost pojave melanoma.

Metastaze na limfnim čvorovima

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

U medicinskoj praksi poznati su sljedeći putevi širenja malignih novotvorina:

Limfogena metastaza karakterizira prodor tumorskih stanica u limfnu posudu, a zatim kroz protok limfe do obližnjih ili udaljenih limfnih čvorova. Karcinom epitela (npr. Melanom) češće se širi limfogenim putem. Procesi tumora u unutarnjim organima: želudac, debelo crijevo, grkljan, maternica - mogu stvoriti metastaze u limfnim čvorovima.

Hematogeni put uključuje širenje tumorskih procesa koristeći protok krvi iz pogođenog organa u zdrav. Štoviše, limfogeni put vodi do regionalnih (susjednih do pogođenih organa) metastaza, a hematogeni put potiče širenje zahvaćenih stanica na udaljene organe. Limfogene metastaze dobro su proučene, što omogućava prepoznavanje većine tumora u početnim fazama i pružanje pravovremene medicinske skrbi..

U području vrata limfni čvorovi čine sakupljač, nakupljajući limfu koja dolazi iz organa glave, sternuma, gornjih udova, kao i iz peritoneuma, trupa i nogu. Liječnici su uspostavili obrazac između puta metastaza i toka limfnog kanala. U vezi s tim, metastaze u limfnim čvorovima koji se nalaze na razini brade i ispod čeljusti otkrivaju se u tumorskim procesima donje usne, prednjeg jezika i usne šupljine, te gornje čeljusti. Metastaze malignih novotvorina stražnjeg jezika, dna usta, štitnjače, ždrijela i grkljana šire se na limfne čvorove zone vrata, na područje karotidnog neurovaskularnog snopa. Metastaze u limfnim čvorovima područja iznad klavikule (izvan sternokleidomastoidnog mišića) često se razvijaju u karcinomu dojke ili pluća. Peritonealni maligniteti metastaziraju u limfne čvorove iznad klavikule (unutar sternokleidomastoidnog mišića). Inguinalni limfni čvorovi sadrže metastaze kod raka donjih ekstremiteta, križnica i stražnjice, kao i vanjskih genitalija.

Pod metastazama se podrazumijeva sekundarno patološko oštećenje stanica koje rastu u tkivima ljudskog tijela iz žarišta primarne bolesti.

Funkcija limfnog sustava je održavanje metaboličkih procesa, kao i pročišćavanje (filtriranje) na staničnoj razini, kao dodatak kardiovaskularnom sustavu. Limfni čvorovi grupirani su u skladu s lokalizacijom u ljudskom tijelu i služe za proizvodnju limfocita - imunoloških stanica koje se bore protiv štetnih vanzemaljskih mikroorganizama koji ulaze u tijelo.

Uzroci koji utječu na razvoj metastaza:

• faktor starosti (metastaze se češće pojavljuju u starijoj dobi);
• razvoj popratnih bolesti (kronične, slabe obrambene sposobnosti tijela);
• veličina i lokalizacija početnog žarišta maligne neoplazme (prisutnost velikog tumora povećava vjerojatnost metastaziranja);
• širenje tumorskih stanica (rast malignih tumora u stijenki organa najopasniji je i češće uzrokuje metastaze nego neoplazme koje izrastu u lumen organa).

Simptomi metastaza u limfnim čvorovima

Međunarodni klasifikator malignih tumora definira metastaze u limfnim čvorovima s latiničnim slovom N. Stadij bolesti opisan je brojem metastaza, a ne veličinom zahvaćenog tkiva. N-0 označava odsutnost metastaza, N-1 znači jednu metastazu čvorova susjednih neoplazmi, N-2 - veliki broj metastaza regionalnih limfnih čvorova. Oznaka N-3 znači istodobni poraz bliskih i udaljenih limfnih čvorova, što je svojstveno četvrtom stupnju tumorskog procesa.

Primarni simptomi metastaza u limfnim čvorovima su značajno povećanje veličine, što se utvrđuje vizualnim pregledom i palpacijom. Najčešće se razlikuju promjene na vratnim, supraklavikularnim, aksilarnim i ingvinalnim limfnim čvorovima, koji imaju meko-elastičnu strukturu i bezbolni su..

Rast limfnih čvorova u veličini često je popraćen gubitkom težine, a pacijentovo stanje karakterizira opća slabost, anemija. Alarmantni znakovi uključuju temperaturu, česte prehlade, neuroze, uvećanu jetru, migrene i crvenilo kože. Pojava metastaza ukazuje na napredovanje zloćudne neoplazme. Uz neovisnu identifikaciju limfadenopatije (povećani limfni čvor), trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom bez samoliječenja.

Važno je napomenuti da se često metastaze u limfnim čvorovima prepoznaju ranije nego izvor problema - maligni tumor.

Metastaze u limfnim čvorovima vrata

Tumori područja vrata kombiniraju se u malu, ali prilično raznoliku skupinu kliničkih manifestacija. Neoplazme se primjećuju kako u samom organu (grkljan, ždrijelo, jednjak, štitnjača itd.), Tako i u mekim tkivima vrata koja nisu povezana sa organom.

Glavni limfni sakupljač nalazi se na vratu, a stvaranje metastaza u njegovim čvorovima nastaje kao posljedica oštećenja limforetkularnog tkiva, kao posljedica limfogranulomatoze, hematosarkoma, limfosarkoma, metastaza zloćudnih tumora (Virchow metastaza).

Metastaze u limfnim čvorovima vrata dovode do promjene oblika, veličine, strukture i ehogenosti čvorova. Limfogranulomatoza se najčešće (60% slučajeva) događa s metastazama u čvorovima vrata. U tom slučaju mogu se promatrati patološki procesi u aksilarnim, ingvinalnim, medijastinalnim, kao i limfnim čvorovima retroperitonealne zone. Postoje slučajevi oštećenja štitne žlijezde i limfnih čvorova na vratu, što je klinički slično karcinomu štitnjače s metastazama na cervikalnim čvorovima.

Limfogranulomatozom najčešće pogađaju bolesnici u dobi od 20-30 godina ili osobe starije od 60 godina (češće od muškaraca). Primarna manifestacija bolesti je povećani limfni čvor ili skupina čvorova s ​​elastičnom konzistencijom. Zatim slijedi spajanje limfnih čvorova različite gustoće i veličine u jedan konglomerat. Pacijenti se žale na: opću slabost, znojenje, svrbež kože, temperaturu i nedostatak apetita. Klinička slika varira ovisno o pojedinačnom tijeku i stadiju bolesti, stoga opisani simptomi mogu biti zamagljeni ili potpuno odsutni.

Često se metastaze u limfnim čvorovima otkriju limfosarkomom. Čvorovi su prošireni i imaju gustu strukturu, a brzina unutarnjih promjena zahvaćenog konglomerata može prouzročiti kompresiju susjednih organa za par tjedana. Tijekom pregleda pacijent može otkriti rast ingvinalnih i aksilarnih čvorova.

Uz zloćudne formacije glave i vrata (tumorski procesi jezika, pljuvačne žlijezde, štitnjača, grkljan), metastaze u limfnim čvorovima vrata otkrivaju se u karcinomu dojke, oštećenju pluća ili trbušnih organa, što ukazuje na četvrti stadij bolesti.

Oko 30% situacija primarnih tumorskih procesa i dalje nije diferencirano. Da bi se pacijent pregledao na prisutnost karcinoma vrata, koristi se dijagnoza pomoću anestezije. Rak štitnjače može poprimiti latentni oblik, manifestirajući se samo metastazama na cervikalnim limfnim čvorovima. Metoda palpacije i ultrazvuk ne otkriva uvijek guste neoplazme, stoga se široko koristi punkcija, ekscizijska biopsija.

Metastaze u vratnim limfnim čvorovima

Oštećenja na vratnim limfnim čvorovima - metastaze u cervikalnim limfnim čvorovima karakteriziraju uobičajeni simptomi:

• značajan rast čvorova;
• promjena oblika (obrisi neravnomjerno, neizrazito);
• bilježi se anehogena sudbina.

Ultrazvučni pregled otkriva kršenje omjera poprečne i uzdužne veličine čvora ili razliku (manju od 1,5) između duge i kratke osi. Drugim riječima, ako limfni čvor stječe zaobljeni oblik, tada je vjerojatnost njegovog poraza velika..

Procesi raka u limfnim čvorovima povećavaju sadržaj tekućine u njima. Ultrazvučni pregled pokazuje zamućenje kruga čvorova. Kapsula limfnog čvora u ranoj fazi bolesti još uvijek se prepoznaje. Kako maligne stanice rastu, obrisi se brišu, tumor raste u obližnja tkiva, a moguće je i spajanje nekoliko zahvaćenih limfnih čvorova u jedan konglomerat.

Metastaze u vratnim limfnim čvorovima nastaju iz limfoma, karcinoma pluća, gastrointestinalnog trakta, prostate ili mliječne žlijezde. Najčešće, kada se otkriju metastaze u limfnim čvorovima vrata, lokalizacija primarnog tumora su gornji dijelovi dišnog ili probavnog sustava.

Povećanje limfnih čvorova na vratu javlja se kod sljedećih onkoloških bolesti:

• kancerozni procesi grkljana, jezika, oralne sluznice;
• oštećenje štitnjače;
• limfogranulomatoza (Hodgkinov limfom).

Dijagnoza se postavlja putem punkcije ili ekscizijske biopsije. Metode liječenja su - ozračenje i kirurško uklanjanje pogođenog čvora.

Metastaze u limfnim čvorovima u prepone

Limfni čvorovi ingvinalne zone odgađaju i uništavaju patogene koji u limfni sustav ulaze iz zdjeličnih organa (obično genitalno područje) i donjih ekstremiteta. U samim ingvinalnim limfnim čvorovima mogu se formirati primarne maligne novotvorine ili limfomi.

Inguinalni limfni čvorovi dijele se na duboke i površne. Potonji su smješteni u takozvanom "femoralnom trokutu", a na površini široke fascije bedara njihov broj varira od četiri do dvadeset komada. Inguinalni čvorovi komuniciraju s tkivima donjih ekstremiteta, perineuma, prednje stijenke peritoneuma ispod pupka. Broj dubokih limfnih čvorova u prepone je od jedan do sedam. Njihovo mjesto nalazi se ispod površine ploče široke fascije bedara. Ti su čvorovi međusobno povezani limfnim žilama koje se nalaze na površini ingvinalne regije i duboko u području femura.

Bezbolni simptom s karakterističnim povećanjem veličine čvorova može ukazivati ​​na metastaze u limfnim čvorovima u prepone. Rast ingvinalnih limfnih čvorova nastaje sa sljedećim onkološkim bolestima:

• lumbalni melanom ili rak kože donjih ekstremiteta;
• maligna neoplazma u rektumu;
• genitalni karcinom;
• limfogranulomatoza (Hodgkinov limfom).

Slučajevi oštećenja ingvinalnih čvorova zahtijevaju temeljito ispitivanje stanja kože nogu, kao i organa koji se nalaze u zdjelici i peritonealnoj šupljini. U dijagnostičke svrhe primjenjuju se: računalna tomografija (CT), kolonoskopija, cistoskopija, histeroskopija, FEGDS.

Metastaze u ingvinalne limfne čvorove

Limfni čvorovi ingvinalne zone prolaze limfu koja dolazi iz genitalija, dna rektuma i trbušne stijenke, donjih ekstremiteta. Po položaju čvorovi su podijeljeni na površinski i duboki.

Maligne novotvorine nogu, sakro-stražnjice, vanjske genitalije formiraju metastaze u ingvinalnim limfnim čvorovima. Limfni čvorovi imaju oblik zaobljenih brtvi u području ingvinalnih nabora. Čvorovi su čvrsto lemljeni u obližnjim tkivima i neaktivni, što se opaža pri pokušaju njihovog pomicanja.

Vrste raka koji uzrokuju povećane limfne čvorove u prepone:

• melanom ili rak kože nogu (lumbalna zona);
• rektalna onkologija;
• genitalne zloćudnosti;
• Hodgkinov limfom (limfogranulomatoza).

Početni razvoj limfogranulomatoze s lezijama limfnih čvorova u preponama je prilično rijedak (10%). Bolest karakterizira gubitak težine, nerazuman porast temperature, prekomjerno znojenje noću..

Tijekom pregleda, liječnik sondiranjem pregleda limfne čvorove, prvo uzduž, a zatim preko prepone prepona, kliznim kružnim pokretima, te pređe u područje široke fascije bedra.

Metastaze u retroperitonealnim limfnim čvorovima

Retroperitonealni prostor je područje trbuha iza stijenke peritoneuma, ograničeno peritoneumom, leđnim mišićima, križnicom, dijafragmom i bočnim zidovima trbuha. Limfni sustav retroperitonealnog prostora uključuje regionalne limfne čvorove, žile i velike limfne kolektore iz kojih potječe torakalni limfni kanal.

Lokalizacija malignih novotvorina u peritonealnoj zoni ima sljedeće simptome: vrućica, grčevit bol u trbuhu (pojavljuje se paroksizmalno), uznemirena stolica u obliku proljeva (rjeđe zatvor). Metastaze u retroperitonealnim limfnim čvorovima promatraju se uz germinogene tumorske procese u testisu, bubregu i rak gastrointestinalnog trakta. Povećanje retroperitonealnih limfnih čvorova dovodi do jakih bolova u leđima zbog kompresije živčanih korijena, koji ponekad prekrivaju lumbalni mišić. Gastrointestinalni simptomi su česti, opaža se dramatično mršavljenje.

Procjena stanja limfnih čvorova i organa retroperitonealnog prostora provodi se prema rezultatima ultrazvuka, računalne tomografije i magnetske rezonancije. Ultrazvučni pregled pokazuje čvorove s metastazama kao okrugle ili duguljaste, karakterizirane jasnim konturama i ujednačenošću strukture. CT se metastazama u limfnim čvorovima utvrđuje okruglim oblikom, mekom tkivom. Pogođeni limfni čvorovi retroperitonealne šupljine imaju jednoliku strukturu i gustoću, kao i jasne konture, te se mogu spojiti u velike konglomerate. U slučaju kada niz limfnih čvorova prekriva kralježnicu, aortu u peritonealnoj zoni i inferiornu venu kavu, koristi se intravenski kontrast za bolju identifikaciju tumorskih procesa.

Metastaze u paraaortne limfne čvorove

Položaj paraaortalnih limfnih čvorova nalazi se na prednjem dijelu lumbalne kralježnice, duž aorte.

Metastaze u paraaortalnim limfnim čvorovima opažaju se u bolesnika s karcinomom genitalnog područja, bubrega i nadbubrežne žlijezde, gastrointestinalnog trakta. Na primjer, u zloćudnim novotvorinama želuca u 40% slučajeva otkrivaju se zahvaćeni paraaortni limfni čvorovi. Tumorski procesi s metastazama na paraaortnim limfnim čvorovima upućuju se u treći ili četvrti stadij bolesti. Štoviše, učestalost lezije paraaortnih čvorova trećeg stupnja onkologije doseže 41%, a četvrtog stupnja - 67%. Treba napomenuti da, na primjer, metastaze u paraaortalnim limfnim čvorovima raka jajnika imaju otpornost na kemoterapiju.

Razvoj karcinoma gušterače ima svoje faze limfogenih metastaza:

• prva faza - metastaze dopiru do glave gušterače;
• druga faza - utječu retropilorični i hepatoduodenalni limfni čvorovi;
• treća faza je prodiranje metastaza u celijakiji i superiorne mezenterijske čvorove;
• četvrta faza - metastaza u paraaortne limfne čvorove.

Liječnici primjećuju da karcinom gušterače karakterizira agresivan tijek i ima lošu prognozu. Slučajevi smrti od raka gušterače zauzimaju 4-5 mjesto među svim onkološkim bolestima. Visoka smrtnost povezana je s ponavljanjem tumorskih procesa u postoperativnom razdoblju (K-ras mutacije u paraaortnim limfnim čvorovima).

Metastaze u limfnim čvorovima trbušne šupljine

Veliki broj limfnih čvorova nalazi se u trbušnoj šupljini, što predstavlja prepreku infekciji i stanicama raka. Peritonealni limfni čvorovi se dijele na parietalne (koncentrirane u lumbalnoj regiji) i intrapartum (poredane u redove).

Poraz peritonealnih limfnih čvorova rezultat je limfoproliferativne bolesti (primarni tumor nastaje u samom limfnom čvoru) ili posljedica metastaza. Limfogranulomatoza i limfosarkom su limfoproliferativne bolesti koje uzrokuju zbijanje i rast veličine čvora bez boli. Metastaze u limfnim čvorovima trbušne šupljine otkrivaju se u velikom broju karcinoma, kada tumorske stanice prodiru u limfne čvorove iz zahvaćenog organa limfnim protokom. Dakle, zloćudni tumori peritonealnih organa (na primjer želuca) i zdjelice (na primjer jajnika) uzrokuju stvaranje metastaza u peritonealnim limfnim čvorovima.

Glavni kriterij koji potvrđuje prisutnost metastaza u limfnim čvorovima smatra se povećanjem veličine čvora (do 10 cm ili više). CT i MRI studije peritonealne šupljine također dolaze u pomoć kako bi se postigla vizualizacija anatomskih struktura.

Metastaze melanoma na limfnim čvorovima

Melanom je rijedak zloćudni tumor koji češće pogađa stanovnike južnih regija. Treba napomenuti da se u 70% slučajeva melanom formira umjesto postojećeg pigmentiranog nevusa ili rodnog žiga.

Melanom se razvija u dvije faze:

• vodoravni - rast unutar epitelijskog sloja (traje od 7 do 20 godina);
• okomita - rast epidermalnih slojeva i naknadna invazija kroz baznu membranu u dermis i potkožnu masnoću.

Vertikalna faza je brza i metastazna. Metastaze melanoma u limfnim čvorovima prvenstveno su posljedica bioloških karakteristika tumora. Limfogene metastaze javljaju se u koži, regionalnim limfnim čvorovima. Pogođeni limfni čvorovi postaju gusti u dosljednosti i povećavaju se u veličini.

Među dijagnostičkim metodama razlikuju se aspiraciona biopsija obrazovanja, kirurška biopsija limfnih čvorova, radiografija, CT i MRI cijelog organizma. Uklanjanje metastaza melanoma na limfnim čvorovima vrši se potpunim ekscizijom regionalnog limfnog kolektora ili uklanjanjem limfnih čvorova u blizini tumora (ako je dijagnoza postavljena na osnovi biopsije).

Metastaze u supraklavikularnim limfnim čvorovima

Metastaze u supraklavikularnim limfnim čvorovima nastaju uz:

• nediferencirani rak (primarni tumor nalazi se u vratu ili glavi);
• tumorski procesi u plućima;
• gastrointestinalnog karcinoma.

Identifikacija Virchowovih čvorova (Troisier) u lijevoj supraklavikularnoj regiji ukazuje na prisutnost zloćudne neoplazme trbušne šupljine. Poraz supraklavikularnih čvorova na desnoj strani omogućuje sumnju na rak pluća ili prostate. Metastaze u limfnim čvorovima subklavijskog trokuta mogu ukazivati ​​na rak pluća ili dojke.

Jedan od najčešćih tumora - karcinom želuca dijagnosticira se identificiranjem "metastaza virchow" (obično u lijevim supraklavikularnim limfnim čvorovima). Maligne stanice jajnika ponekad prodiru kroz limfne žile dijafragme i lumbalne limfne čvorove, što uzrokuje limfogene metastaze preko dijafragme - metastaze u supraklavikularne limfne čvorove.

Uvećani supraklavikularni čvorovi su alarmantan simptom, koji najčešće ukazuju na tumorske procese u sternumu ili abdomenu. U 90% slični simptomi se javljaju kod bolesnika starijih od 40 godina, a mladi pacijenti čine 25% slučajeva. Poraz limfnih čvorova s ​​desne strane odgovara tumoru medijastinuma, pluća, jednjaka. Povećanje veličine čvorova na lijevoj supraklavikularnoj zoni ukazuje na rak jajnika, testisa, prostate, mjehura, bubrega, želuca, gušterače.

Metastaze u medijastinalnim limfnim čvorovima

Mediastinum je dio prsne šupljine koji je ograničen sternumom, koralnom hrskavicom i subperitonealnom fascijom, prednji je prednji dio torakalne kralježnice, vrat rebara, prettebralna fascija, a medijastinalna pleura je sa strana. Područje medijastinuma naznačeno je dolje dijafragmom, a iznad uobičajenom vodoravnom linijom. U medijastinalnu zonu padaju torakalni limfni kanal, retrosternalni limfni čvorovi, prednji medijastinalni limfni čvorovi.

Pored raka pluća, metastaze u medijastinalnim limfnim čvorovima tvore tumorske procese štitne žlijezde i jednjaka, hipernefrom bubrega, rak testisa (seminoma), malignost pigmenta (melanosarkom), karcinom maternice (chorionepithelioma) i druge neoplazme. Poraz medijastinalnih limfnih čvorova zauzima treće mjesto u razvoju malignih procesa nakon limfogranulomatoze i limfosarkoma. Stanice raka pokrivaju sve skupine medijastinalnih limfnih čvorova, a najčešće su pogođene paratrahealna i bifurkacijska.

Mali primarni tumori često proizvode velike metastaze u medijastinalnim limfnim čvorovima. Upečatljiv primjer takve metastaze je rak pluća medijastinalnog oblika. Klinička slika opisuje oticanje mekih tkiva vrata i glave, oticanje i zapletenost vena ispred grudnog koša („glava meduze“), disfagiju, promuklost i disanje stridora. X-zraka u većini slučajeva otkriva prevladavanje metastaza u stražnjem medijastinumu.

Uz rak dojke, nakupljanje zahvaćenih limfnih čvorova lokalizirano je u prednjem medijastinumu. Za metodu pročišćavanja koristi se mamografija (kontrastno istraživanje vena mliječnih žlijezda). Prekid venskog kanala, kompresija, prisutnost oštećenja na rubu dokaz su prisutnosti metastaza koje zahtijevaju uklanjanje ili liječenje zračenjem.

Koja je opasnost od metastatskog melanoma i kako ga na vrijeme prepoznati

Metastatski melanom kože je onkološka bolest u kojoj se stanice raka šire po svim unutarnjim sustavima tijela. Što duže taj proces traje, manja je vjerojatnost da će pacijent spasiti svoj život. Stoga je tako važno znati zašto dolazi do migracije čestica tumora i kako se ona može zaustaviti..

Uzroci metastatskog melanoma

Melanom započinje svoj razvoj mutacijom pigmentnih stanica kože. Taj se proces odvija agresivno, pa se s vremenom formira karcinom. Njegove ćelije odvajaju se od neoplazme i uz pomoć limfnog protoka ili krvotoka počinju migrirati po tijelu. Tamo gdje se naseljavaju, nastaje sekundarna karcinomna lezija.

Primarni tumor neprestano raste i stvara novi broj atipičnih stanica, stoga vitalni organi brzo pogađaju. Onkolozi obraćaju pažnju na to da melanom debljine do jednog milimetra još uvijek nije u mogućnosti metastazirati. Tumor veličine 4 milimetra ima prosječnu sposobnost da napreduje. Formiranje veće od 4 mm ima visoki stupanj agresivnosti.

Prvo, zahvaćeni su limfni čvorovi u blizini tumora. Često se tijekom migracije fatalnih stanica metastaze talože u koži (u 60% slučajeva) ili utječu na pluća i jetru (u 35% slučajeva), mozak (u 20% slučajeva), kosti i organe gastrointestinalnog trakta (u 17% slučajeva) ).

Postoji mnogo razloga za nastajanje melanoma. Jedan od njih je nasljedni faktor. 70% bolesnika prolazi kroz transformaciju običnih molova i bradavica: malignost počinje zbog trajne traume, pretjerane izloženosti ultraljubičastom zračenju, hormonalnim poremećajima.

Oblici patologije

Dermatologija takvu bolest sistematizira u skladu s kliničkim tipovima, stupnjevima razvoja i bojom.

Postoje dva oblika patologije:

U prvim fazama melanom raste samo u širini, zahvaćeno područje ne proteže se izvan granica epitelijskog sloja kože. U ovoj fazi stanice raka još ne migriraju.

Kada tumor počne vertikalno rasti, proces se širi na dermis i potkožnu masnoću. Plovila koja se ovdje nalaze djeluju kao distributeri.

Oblici melanoma i njihovi simptomi prikazani su u tablici:

Prema stupnju obojenja melanom može biti:

• pigmentirani (imaju izraženu boju: crvena, smeđa, crna),
• bez pigmenta (bijela ili mesnata boja).

Prve se formiraju iz kromatofornih stanica. Drugi imaju izgled tuberkule hrapavog na dodir, oko kojeg se formiraju nadutost, crvenilo i svrbež. U kasnijim fazama takav melanom se pojavljuje i krvari. Glavna značajka ne-pigmentiranog tumora je sposobnost metastaziranja u ranim fazama. Može se pojaviti na koži tijela i sluznici, na oku..

Melanom s metastazama: tko je u riziku

Za nekoliko mjeseci ili tjedana metastaze melanoma mogu utjecati na vitalne organe..

Čimbenici koji utječu na njegovu agresivnost:

• nasljedna predispozicija,
• stariji od 50 godina,
• izloženost ultraljubičastom zračenju,
• značajke kože (osobe s I i II fototipom su u opasnosti).

Metastaza će se pojaviti brže ako pacijent ima povijest istodobne kronične bolesti ili pad imuniteta.

Klinička slika

Razvoj kliničke slike metastatskog melanoma ovisi o tome gdje se stanice raka akumuliraju i koji unutarnji organ zaraze. Moguće manifestacije su jasno prikazane u tablici..

Tumor limfnih čvorova

Poraz limfnih čvorova javlja se u trećem stupnju razvoja melanoma: primjetno se povećava u veličini, raste dublje u dermis i masno tkivo kože. Pojavljuje se površina tumora, opće dobro pacijenta se pogoršava. On se pojavljuje:

Dolazi do oštrog gubitka težine, tjelesna temperatura raste, jetra se povećava u veličini. Neki pacijenti imaju neuroze. Limfni čvorovi povećavaju se u veličini i postaju bolni.

Metastaze u svojoj histološkoj strukturi slične su primarnom tumoru, ali njihov je stupanj diferencijacije niži. Stoga se oni brzo razvijaju i još gore se mogu liječiti. U ovoj fazi bolesti pojavljuju se znakovi opijenosti i bol.

Metode za prepoznavanje bolesti

Sljedeće metode pomažu u otkrivanju metastaza melanoma u limfnim čvorovima, stupnju njihove prevalencije:

1. Bojenje patoloških stanica. Boje se primjenjuju supkutano ili intravenski, a zatim se vrši punkcija špricom. Prisutnost obojenih patoloških stanica u njegovom sadržaju daje točnu dijagnozu..
2. Uporaba radioizotopa. Lijek koji sadrži radioizotop ubrizgava se u limfni čvor, a zatim se stupanj oštećenja utvrđuje skeniranjem.
3. Uklanjanje limfnog čvora. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, izrezana tkiva šalju se na histološki pregled..
4. Biopsija (aspiracija finih igala). Pod nadzorom ultrazvuka vrši se punkcija, uzima se tekućina iz limfnog čvora, koja se zatim šalje na histologiju.

Liječenje melanoma metastazama u limfnim čvorovima

Ako su zahvaćeni regionalni čvorovi, tada se provodi operativno ekscizija primarne lezije i uklanjanje limfnih čvorova koji su joj najbliži.

Kako bi se spriječio povratak, provodi se interferonska terapija i lijekovi (Cisplatin, Dacarbazine). Njihova kemijska formula ubija stanice raka. Kombinacija kemoterapije i imunoterapije daje dobar učinak, ali prisutne su i nuspojave u ovoj mogućnosti liječenja..

S višestrukim lezijama limfnih čvorova koristi se zračna terapija. Ako se bolest pokrene, pacijentu je propisan lijek "Ipilimumab".

Tradicionalna medicina

Mnogi pacijenti traže alternativno liječenje raka kože i koriste tradicionalnu medicinu. Ali nemoguće je provesti takvu terapiju metastazama. Neki se recepti mogu koristiti samo kao dodatna mjera za pojačavanje učinka, ali moraju ih potvrditi dežurni liječnik. Dobre rezultate pokazuju oni koji jačaju imunitet. Najprikladnije za ove svrhe:

• zeleni čaj s medom i limunom,
• ljekoviti juha od bobica i ljekovitog bilja (metvica, ivan čaj, melisa, cvijeće kestena, trešnje, jagode, ribizla i viburnum),
• napitak od brusnica, oraha i zelenih jabuka (sve prođite kroz mlin za meso, dodajte čašu vode i šećera, prokuhajte, koristite u ohlađenom obliku),
• pasta od suhih marelica, grožđica, oraha i šljiva (svi sastojci su mljeveni i pomiješani sa medom).

Izvrsnim biostimulirajućim učinkom posjeduju: cvjetni pelud, tinkture ehinaceje, ginsenga i yarrow. Međutim, u slučaju zlouporabe ili nepravilne doze, može doći do iscrpljivanja organizma (to je uzrokovano pretjeranom potrošnjom enzima).

Pažnja! Razviti shemu uzimanja tradicionalne medicine dopušteno je samo pod vodstvom liječnika.

prevencija

Nakon uklanjanja melanoma, posljedice nisu uvijek predvidljive. Stoga je neophodno tijekom godine 1 put mjesečno posjetiti onkologa i podvrći se pregledu za otkrivanje relapsa. Ova mjera omogućava vam prepoznavanje metastaza na vrijeme..

Kako bi spriječili razvoj metastatskog melanoma, stručnjaci preporučuju svima koji imaju velike i male molove na svojim tijelima stalno pregledavati tijelo i promatrati nastanak bilo kakvih kožnih formacija. Ako se otkriju znakovi zloćudnosti mjesta, odmah se obratite onkološkoj bolnici.

Da biste spriječili melanom, važno je zaštititi molove od zraka aktivnog sunca, odbiti posjetiti solarij i spriječiti ozljede benignih tumora.