Psorijaza: uzroci, simptomi, klasifikacija, stupnjevi i težina

Psorijaza je poznata od vrlo dugo vremena, a u svako doba, kada su se na tijelu pojavili plakovi, jasno su se osjećali neugodni osjećaji, budući da je ova bolest donijela puno bolnih i neugodnih senzacija. U početku je psorijaza suptilna, ali napreduje, bolest postaje vidljivija drugima, prekrivajući sva velika područja tijela, oskvrnuvši osobu i stvarajući veliki broj psiholoških problema. U razvoju psorijaze razlikuje se nekoliko faza, a koliko brzo se poduzimaju mjere liječenja ovisi o tome koliko se brzo očisti tijelo od neprivlačnih plakova..

Koja je statistika bolesti?

Kožna bolest može se pojaviti u bilo kojem od nas, ali psorijaza čini samo četvrtinu svih oboljenja kože. Na Zemlji je pacijenata s psorijazom oko 3%, češće se ova nevolja suočava sa stanovnicima sjevernih regija i umjerenih širina. Stanovništvo tropskih zemalja mnogo rjeđe utječe na psorijazu. Bolest se može dogoditi u bilo kojoj dobi, ali češće se manifestira u mladima, od oko 16 do 22 godine, kada tijelo podliježe hormonskim promjenama. Druga kategorija dobnog rizika su ljudi od 50 do 60 godina.

Većina ljudi s bolešću, oko 65-70%, ima blage kožne lezije, čiji je postotak oko tri s cijele površine tijela i ne uzrokuje značajne nelagode. 25% pacijenata ima tjelesnu leziju do 10%, više od 10% tjelesnih ozljeda opaža se u 8% bolesnika. U teškim slučajevima bolest može biti kobna. Statistički podaci potvrđuju da preko 50% pacijenata ima problema s metabolizmom ugljikohidrata.

Stadiji bolesti

S tipičnim kroničnim tijekom bolesti i pod utjecajem niza provocirajućih čimbenika može doći do pogoršanja bolesti. Potpuni lijek za psorijazu je prije utopija, ali pacijenti koji su postigli dugotrajnu remisiju mogu očekivati ​​da se bolest više nikada neće očitovati.

početno stanje

U početnoj fazi opažaju se prvi znakovi bolesti, koji se manifestiraju kao kožni osip. Izgledaju samo kao glava šibice, ali imaju tendenciju porasta s razvojem bolesti. U pravilu ljudi primijete prve papule na zavojima ruku i nogu ili tamo gdje su prije bili ožiljci. Važna je točka da se psorijatični plakovi koji se prvi put pojavljuju dulje vrijeme ne povećavaju. Te se ploče nazivaju čuvarima zbog njihovog paralelnog rasporeda..

Ružičaste su ili crvenkaste boje, nekoliko dana nakon prvog izgleda dobivaju bijelo-sivi premaz, počinju se ljuštiti, što izravno ukazuje na početak procesa epitelijske smrti i pojavu novog. Smrt starog i stvaranje novog epitela kod zdrave osobe traje oko 25 dana, a u bolesnika s psorijazom - samo 5-6 dana, tako da se epitel ne može potpuno ažurirati, zbog čega počinje pojava pahuljastih plakova.

Liječenje ove faze psorijaze obično je lokalno, provodi se farmaceutskim lijekovima, čija je akcija usmjerena na uklanjanje nelagode, svrbeža. Pomaže u liječenju i ublažavanju upale. Vanjski agensi pomažu u otapanju pogođenog epitela. Najčešće su propisane hormonske masti i vitamini skupine A i D3.

Progresivna faza

Nakon početne psorijaze prelazi u progresivnu fazu. Povećava se broj papula, njihova povezanost međusobno, formiranje tako većih upalnih elemenata. Papule imaju različite oblike i mogu biti različitih veličina. Na površini se formira veći broj sivo-bijelih pahuljica, smještenih uglavnom u središtu plaka. Ivice mrlja su manje ljuskaste, sjajnije, ružičaste.

I ovdje možemo istaknuti važnu točku. Ako se na pacijentovoj koži pojave ogrebotina, abrazije, posjekotine, opekotine ili bilo kakvo drugo oštećenje kože, nakon otprilike tjedan dana na ovom mjestu može se pojaviti novi plak. Događa se da se dogodi nakon 3-4 dana ili nakon tri tjedna.

Trajanje progresivne faze za svakog pacijenta je individualno, pa je teško reći koliko će se vremena nastaviti, ali obično traje od 2 tjedna do nekoliko mjeseci. Ime ove faze psorijaze u potpunosti se karakterizira. Tijekom tog razdoblja, uočava se pojava svrbeža, aktivna pojava novih papula. Možemo reći da u ovom trenutku dolazi do vrhunca pogoršanja. Liječnici obično propisuju sveobuhvatni tretman, uključujući lokalne učinke, fizioterapiju i dijetu..

Stacionarni stadij

Ovaj stadij bolesti nema određeno trajanje i može trajati koliko želite. Ona zamjenjuje progresivnu fazu, ali nakon određenog razdoblja, može se vratiti u nju ili transformirati u posljednju, prethodnu remisiju, fazu regresije. U stacionarnom stadiju se novi plakovi praktički ne formiraju, stari ne rastu. Površina papule je u potpunosti oguljena, uključujući ivice, ružičasti hod uz rub nije vizualiziran. Svrab pacijenata praktički ne kuga, bol se ne osjeća.

Liječenje je, kao i kod progresivne faze psorijaze, složeno, općenito približno isto, ali može biti podložno nekim prilagodbama od strane liječnika. Uspjeh liječenja ovisi o pravodobnom posjetu stručnjaku, samo liječenje može pogoršati bolest i dovesti do katastrofalnih rezultata.

Faza regresije

Po završetku egzacerbacije započinje regresijski stadij, u kojem se plakovi postupno otapaju. Iz crvene ili duboke ružičaste, pretvaraju se u ružičastu i blijedo ružičastu, pokušavajući se spojiti s bojom kože, a potom se promijene u boju. Nakon višemjesečnog aktivnog liječenja dolazi do dugoočekivane remisije, kada plakovi postaju nevidljivi i potpuno nestanu.

Jedine iznimke su ona mjesta na tijelu na kojima se posebno vole pojaviti. Obično ta uzročna mjesta uključuju laktove i koljena. Trajanje razdoblja remisije je strogo individualno i može se kretati od nekoliko mjeseci do nekoliko desetljeća. Najčešće se egzacerbacije javljaju zimi, ali za neke oblike psorijaze ovo vrijeme može varirati..

Podjela na gornje faze psorijaze teoretski je opravdana, ali u praksi je vrlo proizvoljna. Ako se obratite dermatologu, on neće nužno odrediti stadij bolesti u kojoj se trenutno nalazi. Za takve zaključke potrebno je neko vrijeme nadzirati pacijenta. Kad je pacijent upoznat sa svojom bolešću već nekoliko godina, sam se počinje orijentirati i može odrediti stadij svoje bolesti.

Nažalost, u svijetu se s vremenom povećava broj oboljelih od psorijaze. To je uglavnom zbog promjene ekološke situacije ne na bolje, povećanja ritma života i obilja stresnih situacija u životu mnogih od nas. Iako je bolest prilično česta, a liječnici još nisu naučili kako potpuno osloboditi pacijente od nje, pravilnim liječenjem i discipliniranim i odgovornim pristupom ovom procesu samih bolesnika, bolest može dovesti do skrivene faze, koja omogućuje čovjeku da uživa u životu, a ne da pati od manifestacija bolesti.

Simptomi koji određuju faze psorijaze i značajke liječenja

Psorijaza je jedna od najozbiljnijih bolesti, čiji uspjeh liječenja ovisi u kojoj fazi razvoja patologije pacijent traži kvalificiranu medicinsku pomoć. Tijekom bolesti dermatolozi razlikuju 4 stadija psorijaze, od kojih svaki ima svoje karakteristike, od čega se liječnici odbijaju, odabirom režima liječenja. Najlakše je nositi se s bolešću u ranoj fazi razvoja, a tijekom tog razdoblja samo vanjski uzročnici najčešće pomažu u zaustavljanju daljnjeg napredovanja psorijatičkih promjena.

Koji su stadiji psorijaze

Stadiji psorijaze u medicini označeni su vremenskim intervalima različitog trajanja, karakterizirani određenim simptomima. Ukupno postoje 4 takve faze:

• Početni (rani) stadij. To razdoblje je od posebnog značaja na početku bolesti, to jest pri prvoj pojavi psorijaze;
• Progresivni. Karakteriziraju ga akutni simptomi, pojava novih žarišta, njihova fuzija, narušeno opće zdravlje;
• Miruje. Možete razgovarati o početku ove faze kada se novi osipi prestanu pojavljivati, stare žarišta više ne rastu i ozbiljnost simptoma se smanjuje;
• Regresivan. O njegovom početku govori postepeni nestanak postojećih psorijatičkih promjena.

Psorijazu karakterizira cikličnost, odnosno svaka faza uzastopno zamjenjuje prethodnu. Progresivna faza smatra se najtežom, tijekom tečaja pacijent ima najtežu nelagodu, invalidnost pati, pojavljuju se psihološki poremećaji.

Trajanje svake faze psorijaze je individualno. Kod nekih pogoršanje bolesti traje 2-3 tjedna, u drugima do šest mjeseci ili više.

Na trajanje stadija bolesti utječe nekoliko čimbenika, a to su:

• Starost pacijenta;
• Stanje imunološkog sustava;
• Prisutnost popratnih bolesti;
• Stanje endokrinog sustava;
• Pojedinačne karakteristike tijela.

Značajno smanjiti trajanje svake faze i ublažiti pacijentovo stanje pomaže pravovremenoj terapiji, odnosno liječenju bolesti već nakon prvih simptoma.

Uobičajene manifestacije svih stadija psorijaze

Svaku od faza bolesti karakteriziraju vlastite karakteristike tijeka, vrsta promjena na koži, njihova ozbiljnost, prisutnost subjektivnih senzacija. Ali u bilo kojoj od faza možete odrediti klasičnu trijadu simptoma koji pomažu razlikovati psorijazu od drugih sličnih dermatoloških patologija. Ti znakovi su:

1. "Stearin mrlja." Mehaničko odvajanje ljuskica psorijatičnih plakova dovodi do pojave osebujnog mjesta koje nalikuje rastopljenom parafinu. Takve promjene izazivaju kršenje sinteze lipida u koži..
2. "Terminalni film." Daljnje skaliranje plaka rezultira sjajnim filmom koji se može lako ukloniti..
3. "Krv krvi". Češljanje plaka uzrokuje pojavu sitnih kapljica krvi, što ukazuje na oštećenje mikrokapilara koje se nalaze na zahvaćenom području.

Kuretaža se provodi sterilnim tupim skalpelom. Kvalificirani dermatolog može ispravno procijeniti uočene promjene..

Značajke početne faze psorijaze i metode za njezino liječenje

Prvi put se bolest najčešće pojavljuje kod mladih mlađih od 20 godina. Pokretači, odnosno iritanti koji uzrokuju promjene na koži, su pretjerani psiho-emocionalni stres, akutne infekcije i virusne bolesti, dugotrajna upotreba niza lijekova.

Prvi simptom bolesti je jedna ili nekoliko malih papula, najčešće se formiraju na zavojima nogu i ruku, na licu, prsima, kukovima i leđima. Pojava mrlja primjećuje se na onim mjestima gdje se odjeća čvrsto uklapa u tijelo, tj. Ispod pojasa suknje i hlača, na zapešća, stražnjicu, zbog činjenice da na tim područjima trenje više utječe na kožu. Lokalizacija početnih žarišta također ovisi o obliku psorijaze. Papule koje su formirane u ranoj fazi imaju svoje karakteristike:

1. Njihova veličina u promjeru nije veća od 3 mm;
2. Nadmorska visina iznad površine tijela. Patološka žarišta još nisu vrlo istaknuta, ali na dodir su već definirane kao mala, blago zgusnuta gomolja;
3. Ružičasta ili crvenkasta boja, što ukazuje na stvaranje malih posuda u plaku;
4. Tvorba srebrnastih ljuskica na vrhu papule, upravo ovaj simptom leži u osnovi drugog naziva psorijaze - ljuskasti lišajevi.

Subjektivni osjećaji, poput peckanja i svrbeža, izostaju ili su blago izraženi. Obično se vanjske promjene na koži pacijenata pripisuju alergijskoj reakciji na ubode insekata, učincima kemikalija u kućanstvu. I, u pravilu, tijekom tog razdoblja ne odlaze liječniku, već se ljuskavi lišaj nastavlja razvijati i prelazi u progresivnu fazu.

Principi liječenja početne faze

Ako liječenje ljuskavog lišaja započne odmah s pojavom prvih simptoma, odnosno pojedinačnih elemenata, tada možete to učiniti samo s vanjskom terapijom. Koriste se masti s učinkom omekšavanja i pilinga. Ovim učinkom posjeduju pripravci na bazi salicilne kiseline i cinkovog piritiona. Istodobno, njihova upotreba blokira daljnji rast plakova, ublažava svrbež i sprječava ulazak bakterija i gljivica u kožu..

U ranom stadiju bolesti, masti na bazi katrana i naftalena mogu se koristiti i za podmazivanje psorijatičnih žarišta. Oni uklanjaju svrbež, vlaže kožu, ublažavaju iritaciju.

Mnogi vjeruju da će vam uporaba hormonskih masti u početnom stadiju bolesti omogućiti da se brzo nosite s psorijatičnim žarištima. Ali dermatolozi ne preporučuju upotrebu lijekova na bazi glukokortikosteroida kada se pojave prvi znakovi bolesti. Njihova upotreba vrlo često uzrokuje nuspojave, i što je najvažnije - ovisnost tijela na jakim lijekovima, tako da u budućnosti jednostavne masti mogu biti neučinkovite.

Ako su simptomi psorijaze uzrokovani stresnim situacijama, poželjno je piti sedative - valerijana, matičnjaka.

Uz terapiju lijekovima, pacijent mora promatrati:

• Dijetalna terapija. Zabranjeni začini, masna i pržena hrana, slatkiši tijekom razdoblja pogoršanja zabranjeni su. Potrebno je piti više - tekućina pomaže u uklanjanju toksina iz tijela;
• Dnevni režim. Puni san, šetnje na svježem zraku, umjereni fizički napori pozitivno utječu na opće dobro;
• Sve preporuke liječnika.

Pravilna prehrana, odbijanje alkohola, pridržavanje svakodnevne rutine nužni su u bilo kojoj fazi psorijaze.

Značajke progresivne faze

Progresivni stadij ljuskavog lišaja ukazuje se na pogoršanje simptoma, što je teško ne primijetiti. Karakteristični znakovi patologije u ovom razdoblju:

• Kontinuirano stvaranje novih patoloških žarišta;
• Povećanje postojećih plakova i njihovo spajanje jedni s drugima, što dovodi do pojave takozvanih "stearinskih otoka";
• Prepoznavanje Kebnerovog simptoma - stvaranje novih elemenata na zdravim dijelovima kože nakon njihovog oštećenja, uključujući trenje o odjeći;
• Pojava velikog broja mrtvih ljuskica na plakovima, zbog kojih mrlja izgleda srebrno.

Napredovanje bolesti prati snažni svrbež, bol, opće dobrobit može patiti..

Načela liječenja

U progresivnom stadiju pacijentima je propisana složena terapija, koja uključuje:

1. Antihistaminici. Njihova uporaba smanjuje svrbež, što sprečava češljanje psorijatičnih žarišta, poboljšava san i na taj način ubrzava oporavak;
2. sedativi;
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ublažite upalu, smanjite bol;
4. Enterosorbents. Pomoći uklanjanju toksina iz tijela;
5. Citostatici i imunomodulatori. Imenuje se ako su simptomi izraženi, a psorijatična žarišta prekrivaju veći dio kože.

Tijekom razdoblja porasta simptoma opravdana je uporaba masti s glukokortikosteroidima - Elokoma, Belosalik, Lokoid i drugi. Njihova uporaba zaustavlja daljnji razvoj upalnog procesa, uklanja nadutost, svrbež i crvenilo. Hormonske lijekove treba koristiti samo u kratkom tečaju..

Fizioterapija se dobro odražava na stanje kože - ultrazvučno zračenje, magnetoterapija, PUVA terapija. Uz to, možete koristiti tradicionalne metode terapije, terapijske kupke.

Liječenje treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir simptome i oblik bolesti, pojedinačne karakteristike, popratne patologije. Samo-lijek je prvi uzrok pogoršanja i pojave komplikacija.

Značajke stacionarne pozornice

Stacionarni stadij je razdoblje stabilizacije patoloških procesa. Prijelaz progresivnih promjena u stacionarni oblik označen je sa:

1. Nedostatak novih psorijatičnih elemenata na tijelu;
2. Prestanak povećanja veličine postojećih plakova;
3. Negativni Kebnerov simptom;
4. Značajno smanjenje svrbeža, iritacije i ljuštenja;
5. Opće dobro.

Prijelaz bolesti u stacionarni stadij nije pokazatelj povlačenja svih lijekova koje je propisao liječnik. Naprotiv, u ovom trenutku trebali biste biti najviše pažljivi prema svom zdravlju, jer nepotpuno pridržavanje dijetalne terapije, uzimanje čak i malih doza alkohola, stresnih situacija i loša terapija mogu dovesti do činjenice da se smirjena bolest opet pogoršava.

liječenje

Nastavlja se režim liječenja koji je propisao liječnik. Hormonske masti postupno se ukidaju. Moraju ih zamijeniti nehormonskim vanjskim agensima, poput:

• Ichthyol mast;
• Katran i salicilna mast;
• Acrustal;
• Pripravci na bazi sumpora, naftalana ili solidola;
• Calcipotriol masti

Gore navedeni lijekovi obdareni su protuupalnim učinkom, omekšavajućim i pilingom. Potrebno je nastaviti fizioterapiju, uzimanje lijekova koji jačaju živčani sustav.

Regresija bolesti

Regresija bolesti je postupno i neprestano smanjivanje svih glavnih simptoma ljuskavog lišaja. Tipični znakovi ove faze:

1. Čišćenje kože psorijatičnih elemenata. U početku se počinju otapati iz središta plaka, a zatim postaju blijedi i potpuno nestaju, mada u nekih bolesnika na tijelu može ostati nekoliko nezapaljivih mrlja prekrivenih ljuskama;
2. Nedostatak svrbeža;
3. Nestanak ljuštenja;
4. Nedostatak Kebnerovog simptoma.

Na kraju regresivne faze dolazi do remisije bolesti, koliko dugo će trajati, ovisi ne samo o individualnim karakteristikama tijela, već i o tome koliko točno pacijent promatra preventivne mjere.

Terapijske mjere

Otkazuju se osnovni lijekovi za oralnu primjenu do stupnja regresije. Pacijentu se preporučuje povremeno piti tečaj vitaminskih kompleksa. Potrebno je nastaviti s upotrebom nehormonskih vanjskih sredstava. Ako se pojedini psorijatični elementi pohranjuju na tijelu, tada ih je vrijedno stalno podmazivati ​​sredstvima s omekšavajućim i keratolitičkim učinkom. Ovaj učinak imaju masti Radevit, Desitin, Pantenol, dječje kreme s nevenom i kamilicom. Također možete koristiti samostalno izrađene masti s propolisom, fito-sirovinama.

Prikazana su lječilišta-lječilišta, opće ozdravljenje tijela, uzimanje fitopreparata koji normaliziraju metaboličke procese.

Remisija psorijaze može trajati od nekoliko mjeseci do 10-15 godina. Zadatak liječnika je odabrati režim terapije koji može spriječiti česte egzacerbacije ljuskavog lišaja. Puno u potpunom oporavku ovisi o samom pacijentu, odnosno o tome koliko će on moći smanjiti učinak na tijelo čimbenika koji izazivaju recidivu psorijaze.

Glavni simptomi i znakovi psorijaze

Simptomi psorijaze su raznoliki i ovise o obliku bolesti, njezinoj fazi i lokalizaciji na tijelu. U ovom ćemo članku opisati i prikazati na fotografiji znakove svih glavnih vrsta bolesti.

Ne postoje određene instrumentalne ili laboratorijske metode za dijagnosticiranje psorijaze. Stoga, kao i prije stotinu godina, liječnici prepoznaju bolest i postavljaju dijagnozu na temelju toga kako se psorijaza manifestira izvana..

Na temelju toga je izgrađena klasifikacija same psorijaze. Među glavnim vrstama bolesti razlikujemo sljedeće:

vulgarna ili plačna psorijaza, plućna psorijaza na određenim dijelovima tijela, na primjer: psorijaza vlasišta, reverzna psorijaza, ne-plućna psorijaza na rukama, psorijaza noktiju i dr., psorijaza suza, pustula, psorijatični artritis, psorijatična eritroderma.

U nastavku ćemo razmotriti svaku vrstu zasebno..

Upozorenje. Uz tekstualne opise, članak sadrži fotografije. Veličina slika je smanjena, jer za nespremnog čitatelja mogu biti zastrašujuće. Kliknite na fotografiju ako trebate razmotriti detalje..

Simptomi vulgarne psorijaze - najčešći oblik bolesti

Vulgarna, ili psorijaza slična plakovima najčešći je oblik bolesti, koja pogađa uglavnom kožu..

Ova vrsta pogađa više od 90% svih bolesnika, uglavnom odraslih.

Kada ljudi govore o psorijazi općenito, obično misle na vulgarnu psorijazu. Njeni simptomi ne ovise o spolu i isti su kod muškaraca i žena.

Ostali nazivi za vulgarni oblik psorijaze:

kronični, obični, stabilni.

Klasični element osipa kod psorijaze vulgaris je psorijatični plak..

Plak kao glavni simptom psorijaze

Psorijatični plakovi su jasno ograničena ružičasta ili crvena upaljena mjesta podignuta iznad površine kože prekrivena srebrnim ili bijelim ljuskama različitih debljina.

Takav karakteristični osip nastaje pod utjecajem različitih provocirajućih čimbenika. Kao rezultat toga, u koži se razvija upala koja uključuje imunološke stanice. Te stanice izlučuju tvari koje nekoliko puta ubrzavaju diobu keratinocita - glavne stanice epiderme, površinskog sloja kože. To dovodi do stvaranja plaka od psorijaze.

Ponekad je teško razlikovati psorijazu od drugih bolesti koje utječu na kožu samo po vanjskim znakovima. Tada liječnici uzimaju mali komad kože s osipima i pregledavaju ga pod mikroskopom. Ova metoda se naziva biopsija..

Triada - tri znaka psorijatičnog plaka

Karakteristično obilježje psorijatičnih plakova je takozvana psorijatička trijada.

To su tri tipična simptoma koji se javljaju jedan za drugim, ako drvenom lopaticom istrgnete površinu plaka.

Fenomen stearinske mrlje. Prilikom struganja površina plaka se najprije bijeli i pahuljice se odvajaju od njega, slično kao pahuljica stearina, materijala od kojeg su izrađene svijeće.

Simptom terminalnog filma. Daljnjim struganje ljuskice izložena je crvena sjajna površina plaka.

Simptom krvi rosa Polotebnova, ili simptom Auspitza. Na kraju, pri struganju čvrsto vezanih ljuskica na površini plaka pojavljuju se male točke u obliku krvarenja..

Kebnerov fenomen

Kebnerov fenomen je pojava osipa na mjestu ozljede ili iritacije kože kod psorijaze i nekih drugih bolesti..

Ovaj simptom je prvi put opisao njemački dermatolog Heinrich Kebner 1876. godine. Drugi naziv fenomena je izomorfna reakcija..

Kebnerov fenomen obično se javlja kod mladih bolesnika s psorijazom tipa 1. A također i ako je bolest teško liječiti i zahtijeva istodobno nekoliko lijekova.

U tipičnom slučaju, nakon ozljede i prije pojave simptoma prođe 10 do 20 dana. Mehanizmi njegove pojave nisu u potpunosti shvaćeni..

Uz psorijazu, Kebnerov fenomen je vrlo čest:

do 50% bilo kojeg oblika psorijaze, u 90% slučajeva teške psorijaze, ako se ta reakcija već dogodila kod pacijenta.

Svako oštećenje kože može izazvati reakciju:

ogrebotine, posjekotine, kukuruz, osip; toplotne, solarne, kemijske ili druge opekotine; dermatitis (upala kože) zbog kontakta s alergenom, "kemije" i s povećanom osjetljivošću na sunce; uboda insekata i životinja; tetovaže uklanjanje pojasa; akupunktura (akupunktura, refleksologija); cijepljenje i drugi.

Također, psorijatični plakovi mogu izazvati pojavu različitih bolesti s oštećenjima na koži, na primjer:

akne (juvenilne akne), groznice, herpes, lichen planus.

Ponekad se pojavi „obrnuti Kebnerov fenomen“, u kojem psorijatični plak nestaje na mjestu oštećenja kože. Neki tretmani psorijaze temelje se na ovom fenomenu, na primjer:

dermabrazija - rezanje kože, krioterapija - izloženost hladnoj koži, elektrodisekcija - karbonizacija zahvaćenog tkiva električnom strujom, laserska terapija pomoću lasera s ugljičnim dioksidom (CO2 laser).

Simptomi tri stadija psorijaze

Razvoj vulgarne psorijaze prolazi kroz tri stadija:

Progresivna faza. Ovo je početak bolesti ili njeno sljedeće pogoršanje. U ovoj fazi bolest se aktivno razvija i napreduje..
Ako su se simptomi psorijaze pojavio prvi put, tada se pojavljuju prvi psorijatični plakovi. Uz pogoršanje, stari plakovi se povećavaju u veličini, a pojavljuju se i novi.
Stacionarni stadij. Psorijaza se smrzava: plakovi se ne povećavaju u veličini i ne nastaju novi. Stadij regresije. Znakovi psorijaze postupno blede, a osipi nestaju.

Svaka od ove tri faze ima svoje simptome..

Progresivna faza

Na početku bolesti ili u fazi pogoršanja pojavljuju se:

Kebnerov simptom (vidjeti gore). Plak se pojavljuje na mjestu ozljede ili iritacije kože..

Pimnov obruč. Ovim simptomom oko plaka je vidljiv nehrđajući rub crvenila kože..

U progresivnoj fazi plakovi se mogu stopiti jedni s drugima.

Stacionarni stadij

U stacionarnom stadiju plakovi se obično pohranjuju na istom mjestu u nepromijenjenim mjesecima ili čak godinama.

S psorijazom na glavi tijekom nepomičnog stadija, postoji:

Simptom Kartamyshev. Kada osjetite (palpaciju) zatvorenih očiju, rubovi plakova vlasišta osjete se njegove jasne granice. Tako možete razlikovati psorijazu od seboreje, jer se granice žarišta seboreje, za razliku od psorijaze, ne opažaju dodirom.

Stadij regresije

Tijekom regresije formira se sljedeće:

Pseudoatrofični obruč Voronova. Bjelkast prsten blago naborane kože oko crvenkastog plaka. Može se pojaviti nakon vanjskog liječenja ili nakon fototerapije..

Bočna ploča. U fazi regresije plakovi se polako liječe i čak potpuno nestaju bez ikakvog vidljivog razloga. Zacjeljivanje često počinje od središta plaka, a zatim njegovi rubovi postaju prstenasti, spiralno oblikovani ili zgužvani. Ploča s prstenastim rubovima naziva se prstenasta (od lat. Annulus - mali prsten).

Nakon zarastanja, svijetle ili tamne mrlje mogu se dugo zadržati na mjestu plakova..

Značajke vulgarne psorijaze

Tipični plakovi imaju okrugli ili ovalni oblik s jasnim granicama i smješteni su simetrično jedan prema drugom.

Najčešće se plakovi pojavljuju na ekstenzorskim površinama udova - laktovima i koljenima, kao i na donjem dijelu leđa, križnici i vlasištu. Međutim, može utjecati na bilo koje drugo područje kože. Posljednja osoba koja pati.

Intenzitet crvenila i ljuskanja plakova jako varira i ovisi o mnogim uvjetima, na primjer:

mjesto na koži, starost pacijenta, unutarnji i vanjski faktori, metode liječenja.

Plakovi su pojedinačni ili višestruki. Područje plakova kreće se od veličine novčića do veličine dlana (od 0,5 cm do 30 cm) i više.

Ako prevladavaju ploče veličine novčića, tada se ovaj oblik naziva psorijaza slična kovanici ili numullarija (od lat. Numisma, numisma - novčić). Ako je većina plakova veličine dlana i nalikuju karti, tada oni govore o geografskoj psorijazi.

Većina (preko 80%) bolesnika s kroničnom psorijazom plaka žali se na svrbež, bol, peckanje i iritaciju kože što im značajno pogoršava život..

Simptomi psorijaze u različitim dijelovima tijela

Na laktovima ili koljenima javlja se primarno vulgarna psorijaza plaka.

Međutim, uvijek biste trebali pažljivo pregledati ostale dijelove tijela na kojima se psorijaza također često pojavljuje. Dodatna inspekcija je posebno važna ako imate dvojbe. A identifikacija tipičnih znakova bolesti u različitim dijelovima tijela pomaže u potvrđivanju ispravne dijagnoze..

Uz vulgarnu psorijazu, pored laktova i koljena, često ih pogađaju:

vlasište, nokti na rukama i nogama, dlanovima i stopalima, veliki nabori kože, prepona i genitalija.

Sada razmotrite glavne značajke svakog obrasca zasebno.

Simptomi psorijaze vlasišta

Pročitajte detaljno o psorijazi na glavi: kako se manifestira ovaj najčešći oblik psorijaze i kako ne pogriješiti s dijagnozom.

Čaj (vlasište) je jedno od najčešćih područja za pojavu vulgarne psorijaze.

Glavni simptom psorijaze vlasišta je psorijatični plak.

Psorijatični plakovi na glavi obično su asimetrični i rijetko se protežu izvan zone rasta dlake više od 2 cm. Često se plakovi javljaju iza ušiju i na stražnjoj strani glave.

Uz psorijazu vlasišta, koža je često vrlo svrbežna..

Znakovi seborejske psorijaze

Mnogi po prvi put otkrivaju psorijazu u sebi, obraćajući pozornost na piling koji podsjeća na perut - seboreju. Tako se manifestira seboroična psorijaza, odnosno sebopsorijaza. Može se pojaviti na licu na istim mjestima kao i seboroični dermatitis, posebno često u naboru ispod nosa iznad gornje usne..

Glavni simptomi psorijaze nokta

Promjene noktiju (psorijatička onihodstrofija) tipične su za psorijazu.

Simptom palice najčešća je manifestacija psorijaze noktiju: brazde razbacane po površini nokta promjera do 2 mm.

Onholiza je drugi najčešći simptom - djelomično ili potpuno odvajanje nokta od noktiju. Može utjecati na ploče nokta jednog, nekoliko ili čak svih prstiju. U teškim slučajevima nokat se može potpuno izgubiti..

Ostali simptomi psorijaze nokta su:

fenomen uljne mrlje - ispod nokta se pojavljuju žućkasto smeđe mrlje; subungualna krvarenja u obliku krvi ili traka smeđe-crne boje; subungualna hiperkeratoza - sabijanje i proliferacija stanica ispod nokta, najčešće na nogama. Nokat postaje žućkast ili siv, a oko nokta dolazi do upale.

Psorijaza nokta dovodi do posebno snažnog pada kvalitete života pacijenata.

Kako se manifestira palmarno-plantarna psorijaza

Znakovi bolesti na dlanovima i stopalima nalaze se u različitim oblicima psorijaze:

vulgarni plak, lokalna pustula, suza.

Psorijaza vulgaris na dlanovima i stopalima

Psorijaza plaka na dlanovima i stopalima može izgledati drugačije. Od crvenila kože i blagog ljuštenja do pahuljastih plakova koji u potpunosti prekrivaju dlanove i / ili stopala i protežu se do podlaktica ili potkoljenica.

Ovaj se oblik može pojaviti i kao crvenila kože s krvarećim bolnim pukotinama..

Pustuloza na dlanovima i stopalima

Pustularna brijačka psorijaza ili palmarno-plantarna pustuloza najčešći je oblik pustularne psorijaze. Na dlanovima ili stopalima pojavljuje se kao područja peckanja ili svrbeža s mnogim dubokim pustulama (pustulama) veličine 2-5 mm sa žutim sadržajem. Tada se ta područja pretvaraju u mrlje crveno-smeđe boje i puknu, izlažući se eroziji.

Perzistentni (kronični) akrodermatitis Allopo je rijetka sorta palmarno-plantarnog oblika pustularne psorijaze. Uz ovaj oblik, na vrhovima jednog ili dva prsta pojavljuju se mali crveni pahuljasti plakovi i pustule (pustule), a rjeđe nožni prsti oko noktiju, koji se zatim spajaju jedan s drugim. Često se apscesi otvaraju, suše i stvaraju kore, a u blizini se pojavljuju nove pustule.

Pacijenti s akrodermatitisom pate od jakih bolova u zahvaćenom području. Tijekom vremena, ovaj oblik bolesti može dovesti do gubitka pogođenih noktiju, pa čak i terminalnih segmenata prstiju..

Simptomi reverzne psorijaze

Ova vrsta vulgarne psorijaze naziva se i intertriginozna (intertrigo - pelenski osip), obrnuta, obrnuta ili psorijaza nabora i fleksije.

Obrnuta psorijaza javlja se na raznim naborima kože, posebno u bolesnika s viškom kilograma.

Manifestira se jasno ograničenim, lagano sjajnim i vlažnim crvenkastim mrljama uz minimalno ljuštenje, jer ih znoj mokri i sprječava stvaranje ljuskica. Površina plakova može biti prekrivena erozijom i pukotinama. Zbog toga se pacijenti žale na jak svrbež, iritaciju i peckanje..

Kako se psorijaza očituje na genitalijama

Genitalna psorijaza - genitalije - javlja se u 79% slučajeva intertriginog oblika. Općenito, oko dvije trećine bolesnika sa svim vrstama psorijaze tijekom bolesti ima seksualnu psorijazu.

Lezije kože u preponama i genitalijama očituju se crvenim plakovima s jasnom obrubom i bez očitog ljuštenja.

Ostali simptomi uključuju svrbež, peckanje i bol. Stanje se pogoršava nakon seksualnog kontakta. Trljanje odjeće, pričvršćivanje lokalne infekcije, iritacija zbog urina povećava manifestacije bolesti.

Simptomi obrnute „psorijaze“ u djece

Na Internetu na ruskom jeziku ovaj se oblik ponekad naziva Napkijeva psorijaza, iako u povijesti psorijaze nije postojao nitko po imenu Napkin. Upravo je ubrus nastao od salvete na engleskom, što znači pelena ili pelena. Otuda i zbrka.

Osip s ovim oblikom bolesti obično se pojavljuje u pelenskom području kod djece od trećeg do šestog mjeseca života.

Bolest počinje pojavom crvenkastih mrlja s jasnim granicama. Nakon nekoliko dana na koži tijela, a ponekad i udova s ​​tipičnim pilingom kao kod psorijaze, pojavljuju se mali crveni čvorovi (papule). Na licu se mogu pojaviti i crveni ljuskasti mrlje..

Međutim, nema jasnih dokaza da se radi o psorijazi..

A podaci o visokom riziku za razvoj psorijaze kod takve djece u odrasloj dobi kontradiktorni su. Genetske studije također ne potvrđuju da se radi o psorijazi. Neki istraživači smatraju ovaj oblik varijantom seboroične ekceme..

Za razliku od psorijaze, prognoza za ovu bolest je povoljna. Osip dobro reagira na terapiju, a nakon prve godine života bolest obično nestane.

Simptomi psorijaze suze

Oblik suza ili točkastog oblika je rijedak - manje od 2% svih bolesnika s psorijazom.

Psorijaza u obliku suze pojavljuje se odmah na velikoj površini tijela s blagim pahuljastim papulama (kvržicama) ili "kapi" boje lososa u veličini od 0,5 cm do 1-2 cm. Takvi se znakovi bolesti mogu pojaviti na udovima, licu i vlasištu, dlanovima i potplati obično ne pate.

Ostali trajni kožni simptomi točkaste psorijaze:

svrab - u 50% slučajeva, iritacija - u 46%, peckanje - u 35%.

Generalizirana puruloza - Tsumbush psorijaza

Ovaj rijetki oblik psorijaze prvi je put opisao austro-njemački dermatolog von Tsumbusch 1910. godine.

Psorijaza Tsumbusha očituje se u mnogim suhim i ljuskavim sterilnim (neinficiranim) pustulama (pustulama). Spajanjem oni formiraju takozvana "purulentna jezera". Pojavu bolesti prate vrućica, zimica, glavobolja, proljev (proljev) i bol u zglobovima i mišićima.

Ovaj oblik psorijaze može dovesti do teških plućnih i srčanih komplikacija, pa čak i smrti..

Glavni simptomi psorijatičnog artritisa

Psorijatični artritis je vrsta psorijaze s jakom upalom zglobova prstiju i nožnih prstiju, kao i kralježnice, što može dovesti do invalidnosti.

Zahvaćeni zglobovi postaju otekli, postaju ljubičasti ili ljubičasto-cijanotični, ali bol je obično lagana. Češće je upala zglobova u psorijatičnom artritisu asimetrična. Zahvaćeni su jedan ili više zglobova prsta. Uglavnom su zglobovi između srednjeg i nokta falangi, to jest koji se nalaze dalje od dlana ili stopala i bliže vrhovima prstiju.

Također se može razviti upala zglobova između kostiju zdjelice..

Simptomi psorijatične eritroderme

Ovaj najteži i po život opasni oblik psorijaze je rijedak - u 1-2% slučajeva.

Psorijatičnom eritrodermom zahvaćeno je više od 90% površine tijela. Koža poprima svijetlo crvenu boju zbog izražene upale. No piling se razlikuje od pilinga kod kronične psorijaze plaka: nema debelih bijelih ljuskica, već postoji samo blagi površni piling.

Tijek eritroderme može biti različit: od vrlo akutnog, koji zahtijeva hitnu sistemsku terapiju u bolnici, do dugotrajnog kroničnog procesa s razdobljima pogoršanja.

Zbog povećane propusnosti kapilara kroz oštećenu kožu gubi se velika količina tekućine i proteina. To može dovesti do poremećaja metabolizma opasnih po život. I velika oštećenja kože povećavaju rizik od infekcije.

Zaključak: zašto je toliko važno razumjeti simptome

Ispitali smo glavne simptome različitih vrsta i oblika psorijaze. Znajući kako izgledaju znakovi psorijaze posebno je važno, jer se dijagnoza provodi prvenstveno vanjskim manifestacijama bolesti. A posebno je važno provjeriti ispravnost dijagnoze prije liječenja.

Ovo vam omogućava da prepoznate i razumijete bolest u ranoj fazi, odmah potražite pomoć liječnika i razgovarajte istim jezikom s njim. A također pratiti razvoj bolesti i procijeniti učinkovitost liječenja.

Ako vam je članak bio koristan, podijelite ga s onima kojima također može imati koristi.
U komentarima na članak možete podijeliti svoje iskustvo i na taj način pomoći drugim čitateljima.
Puno ti hvala! Cijenimo vašu pažnju.!