Rinophyma nosa - kakva bolest

Rinophyma je upalna bolest kože nosa. Manifestira se vlaknastim rastom kože i zadebljanjem, benignim ili malignim tvorbama i izraslima, pustulama. Bolest prati povećanje pora, proširenje krvnih žila i obezbojenje nosa..

Izraz "rinophyma" dolazi iz grčkog jezika i znači - "oticanje ili rast nosa".

Ova je bolest ozbiljan i funkcionalni i psihološki problem. Šest je puta češći kod muškaraca nego kod žena. Uglavnom se očituje u prilično zreloj dobi - nakon 40 - 50 godina.

Uzroci i simptomi rinophyma nosa

Etimologija bolesti nije u potpunosti shvaćena. Liječnici su otkrili da brojni simptomi i genetska predispozicija doprinose razvoju rinophyma.

Izvana se manifestira kao kronična upalna bolest kože obraza, čela i nosa. Često popraćen razvojem mekog nodularnog infiltrata svijetle grimizne ili cijanotičko-ljubičaste boje. Rinophyma se također pojavljuje kao komplikacija nakon infiltrativno produktivne rosacee. Ako pacijent nema povijest rozacee ili rozacee, tada se rinophyma smatra zasebnom kožnom bolešću. U prvim fazama dermatolog liječi bolest, a nakon toga plastični kirurg.

Često se u anamnezi pacijenta nalaze abnormalnosti u endokrinom sustavu, hormonalne bolesti i kvarovi gastrointestinalnog trakta. Odvojeno, rinophyma ne uzrokuje stres, nedostatak vitamina ili kršenje prehrane.

Pretpostavlja se da se rinophyma razvija na pozadini dva glavna faktora:

• upalne kožne bolesti;
• grinje na koži (demodex).

Postoji i niz čimbenika koji provociraju brzi razvoj rinofimova:

• zlouporaba alkohola (alkoholizam);
• patologija u gastrointestinalnom traktu;
• nepovoljni uvjeti okoliša - rad u hladnom vremenu, oscilacije temperature zraka, onečišćenja plinovima, visoka vlažnost zraka itd.;
• dugotrajno izlaganje suncu;
• liječenje raka (kemoterapija);
• oštra promjena hormonske pozadine (prirodna fluktuacija hormona, hormonski poremećaji povezani s godinama, bolest endokrinih žlijezda);
• stres i produljeni emocionalni stres;
• nedostatak vitamina;
• razne vaskularne bolesti.

Koji se oblici bolesti nalaze?

Postoje četiri glavna oblika rinophyma nosa - fibrozni, žljezdani (žljezdani), aktinični i fibromo-agniomatski. Svaka vrsta bolesti ima svoje karakteristike, pa gledajući rinophyma fotografije možete vidjeti potpuno različite vrste rasta i boje kože.

S fibrotičnim rinofizom nosa, zahvaćena koža je glatka. A tkiva su hipertrofirana, koža izgleda zbijeno. Boja nosa je filotetova-crvena zbog vaskularne proliferacije.

Uz zrnasti (žljezdani) oblik, bolest se očituje kao grozdasta i gomoljasta mekana formacija plavkasto-crvene boje. Koža izgleda sjajno s masnom površinom. Može se vidjeti mnogo dilatacijskih žila, lojnih žlijezda. Ako pritisnete na formaciju, tada će sebum izdvajati iz nje. Takav rast kože ponekad doseže velike veličine, objesi se, zatvori usta i nosnice. Štoviše, pacijent ima poteškoće s disanjem. Teško je osobi jesti i razgovarati Ovaj oblik zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..

Aktinični oblik rinofema karakterizira ujednačeno povećanje nosa. Na formaciji su vidljivi izbočeni nodularni nakupini tkiva koji postupno poprimaju plavkasto-smećkastu boju. Najčešće se aktinični rinophyma nalazi kod ljudi koji teško podnose ultraljubičaste zrake i vrlo su ugljeni na suncu..

Uz vlaknasto-agniomatski oblik, nos ima ljubičasto-crvenu i bakreno-crvenu boju. Organ raste u veličini, ali vidljive su ekstazirane velike vene. Kod fibro-angiomatskog rinophyma vidljive su duboke i površne pustule, za razliku od fibrotičnog rinophyma. Sadrže gnojno-krvnu akumulaciju tekućine koja se formira na površini kore. Pacijenti se često žale na bol, svrbež i paresteziju.

Na drugim dijelovima tijela postoje češeri "phima":

• metafizmi na licu i nosu;
• otofima na ušima;
• blefarofimi na kapcima;
• gnatofimi na bradi.

Dijagnoza rinophyma

Dermatologu, za postavljanje dijagnoze rinophyma, vizualni pregled pacijenta je dovoljan. Također je potrebno utvrditi koja su specifična tkiva nosa oštećena (mali kapilari i krvne žile, lojne žlijezde, elastična vlakna, lojne žlijezde).

Tada morate uspostaviti oblik bolesti i napisati plan liječenja. Da biste isključili onkologiju - preporučite biopsiju rasta.

Uz to, dermatolog propisuje laboratorijske pretrage:

• krvni i mokraćni testovi;
• analiza za hormonske poremećaje;
• struganje za parazite;
• gastrointestinalni pregled.

Metode liječenja bolesti

Liječnici mogu propisati jednu od dvije mogućnosti liječenja rinophyma - rezanje kože i kirurško uklanjanje rasta. Uz to, propisani su lijekovi i fizioterapeutski postupci.

Tretman za obnavljanje kože

Uz male izrasline, dovoljna je mehanička ili laserska rezidba. Ove terapije kozmetolozi i dermatolozi već dugo koriste za liječenje akni, borbu protiv bora itd..

Kirurško liječenje rinophyma

Ako se bolest pokrene, tada je jedini način da se osobi pomogne u potpunosti ukloniti rast. Ova je operacija relativno jednostavna. Postupak izvodi plastični kirurg ili opći kirurg. Koristite osnovne tehnike - skalpel, laser i radio valove. Rijetko pribjegavaju kriohirurgiji.

Opciju operacije odabire kirurg, ovisno o karakteristikama rinophyma kod pacijenta i njegovoj zdravstvenoj anamnezi.

Nakon kirurškog uklanjanja odmah se provodi protuupalna terapija. Odmah na mjestu rasta nastaje eritem - crveno područje kože. Može postojati nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci, nakon toga koža vraća svoju prirodnu boju..

Prevencija nastanka rinofima

Preventivni program kao takav ne postoji. Ali dermatolozi savjetuju pacijente da pravovremeno liječe rozaceu i rosaceu. Također se preporučuje nadzirati rad gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava.

Ako je osoba sklona kožnim bolestima, ne podnosi preplanulost na suncu, tada je potrebno pažljivo tretirati kožu i spriječiti stvaranje izraslina na nosu i drugim dijelovima lica.

Rinofima: uzroci, fotografije i liječenje

Stanje je podvrsta rozacee, upalne kožne bolesti. Neki ljudi s rinofizomom mogu također osjetiti simptome drugih podtipova rozaceje..

Ostale podvrste rozacee uzrokuju crvenilo i male poteze punjene gnojem po licu, obično na obrazima, bradi i nosu.

Dok se drugi simptomi rozaceje imaju tendenciju pogoršati, a zatim nestaju, ljudi s rinofizom mogu otkriti da im nos i dalje raste. Istraživači vjeruju da se rinophyma može s vremenom razviti zbog neliječene rozacee.

uzroci

Točan uzrok rinophyma nije poznat. U prošlosti su neki mislili da konzumiranje alkohola može dovesti do bolesti..

Ne postoji dokazana veza između rinophyma i alkohola, ali alkohol i kofein mogu privremeno proširiti krvne žile, što čini se da pogoršava stanje rinophyma.

Kao rezultat toga, mnogi će ljudi smanjiti uporabu alkohola za rinofizom, unatoč nedostatku dokaza da je to potrebno..

Ostali faktori rizika za rozaceu i rinofem uključuju:

• sa svijetlom kožom
• biti muškarac
• biti sredovječan
• s obiteljskom poviješću rozacee.

Rinophyma je najčešći među muškarcima u dobi od 50 do 70 godina.

simptomi

Glavni simptom rinophyma je promjena boje i oblika nosa. S vremenom vrh nosa može postati tamnocrveni. Također može rasti u čudnim smjerovima i izgledati iskrivljeno ili lukovicasto.

Mnogi ljudi imaju druge simptome, uključujući:

• kvržice na nosu zbog rasta dodatnog vezivnog tkiva.
• crvena ili ljubičasta boja
• proširene pore
• zadebljana koža
• ožiljaka ili pittinga
• suhu ili masnu kožu

Rinophyma se obično javlja kod ljudi s teškom rosacea, pa mnogi ljudi imaju druge simptome rosacea. Oni mogu uključivati

• osjetljiva koža
• crvene točke
• pranje lica
• tuberkuli poput akni koji se mogu rasplamsati, a zatim nestati.
• telangiektazije ili vidljive krvne žile na zahvaćenoj koži, uključujući nos, bradu ili obraze.

dijagnoza

Rinophyma obično počinje nakon dijagnoze rosacea.

Kada je rozacea u ranoj fazi razvoja, ljudi je često zbunjuju s bolestima poput akni ili ekcema. Dijagnoza rozacee lakše se dijagnosticira kako bolest napreduje..

Karakteristični izgled rinophyma često olakšava dijagnozu jednostavnim vizualnim pregledom.

Međutim, u nekim slučajevima liječnici i dalje mogu obavljati testove ako simptomi ne reagiraju na liječenje. Također mogu proći biopsiju kako bi provjerili postoje li uznemirujuće promjene ili zloćudne novotvorine u stanicama..

liječenje

Postoji nekoliko različitih tretmana rinophyma, ovisno o napredovanju simptoma..

Liječnici obično liječe rozaceu antibioticima i retinoidima, no rinophyma možda ne reagira na isti tretman kao i druge podvrste rosacee..

liječenje

Oralni izotretinoin često je prva linija liječenja. Najvjerojatnije će biti korisno ako je rinophyma u ranoj fazi ili ako simptomi nisu jaki..

Glavni cilj lijekova je liječenje rozacee koja se nalazi iza njega. Oralni ili topički antibiotici mogu smanjiti crvenilo ili upalu na tom području..

Uobičajeni antibiotici za liječenje rozacee uključuju:

Azelainska kiselina i drugi lijekovi za lokalnu upotrebu, poput ciklosporina, također mogu pomoći u smanjenju upale i crvenila..

U nekim slučajevima liječnici također preporučuju hidratantna sredstva ili lijekove koji pomažu u sprječavanju suhe ili masne kože..

kirurgija

Kirurgija je često najbolje dugoročno liječenje rinophyma. Kako tkiva i krvne žile nastavljaju rasti u tom području, nužno je što prije izvršiti operativni zahvat kako bi se spriječilo trajno uklanjanje kože.

Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško liječenje rinophyma, uključujući:

• Dermabrazija, koja uklanja višak slojeva kože.
• Kriohirurgija koja zamrzava i uništava neželjeno ili abnormalno tkivo.
• Oštra ekscizija, u kojoj liječnici skalpelom izrezuju rast ili višak tkiva.
• Površina lasera s ugljičnim dioksidom koja omogućava da se rane zacijele brže od skalpelom.

Svaka kirurška opcija nosi potencijalni rizik, tako da liječnici razgovaraju s pacijentom o svim mogućim komplikacijama prije nego što mu pomognu da donese odluku o postupku. Liječnici također mogu preporučiti kombinaciju dviju ili više metoda..

Izbor kirurškog liječenja također može varirati ovisno o željenim rezultatima koji mogu biti povezani s operacijom:

• Uklanjanje tragova rasta ili viška slojeva kože
• promijenite oblik nosa.
• smanjuje pojavu sitnih površinskih krvnih žila u tom području.
• poboljšavajući cjelokupni izgled kože

Savjeti za životni stil

Neke promjene načina života mogu vam pomoći u upravljanju simptomima. Oni uključuju izbjegavanje sljedećeg:

• začinjene hrane
• pušenje duhana
• alkoholna pića
• kofeinska pića
• trljanje lica
• previše sunca
• ekstremne temperature

Eliminiranje ovih faktora može pomoći kod smanjenja vidljivosti krvnih žila ili crvenila kod nekih ljudi..

Perspektiva

Rinophyma je u početku benigna bolest, ali je potrebna točna dijagnoza, jer su male šanse da rast može postati zloćudan..

Jedno istraživanje je otkrilo da 3-10 posto ljudi koji imaju rinofizam ima okultni karcinom bazalnih stanica, vrstu raka.

Bez liječenja, teški rinophyma može dovesti do deformiteta, što može uzrokovati neugodnost ili nevolju. Uspješno kirurško liječenje može pomoći u prevenciji toga..

Trenutno ne postoji lijek za rinofimu, a simptomi se mogu vratiti nakon operacije.

Dugotrajni lijekovi i druge mogućnosti liječenja, poput redovite dermabrazije, mogu pomoći..

Tretiranje nosoroga što je prije moguće pružit će osobi bolju šansu da izbjegne trajno obezvrijeđenje i dugoročne simptome..

Simptomi, prevencija i liječenje rinophyma

Rinophyma je bolest nosa, koja se smatra benignim tumorom. Ovu bolest karakterizira patološko povećanje u svim dijelovima organa. Prema statističkim podacima, predstavnici jačeg spola u starijih osoba najčešće se suočavaju sa kvrgavim nosom.

Bolest karakterizira produljeni razvoj koji se javlja nepravilno. Upala kože uzrokuje hipertrofiju krvnih žila, vezivnog tkiva i kanala lojnih žlijezda.

Ako se na nosu formiraju sve vrste izraslina i nezdravog crvenila, trebate odmah konzultirati stručnjaka kako bi se spriječio razvoj rinophyma.

Često se rinophyma također naziva pineal ili vinski nos. I u

Vrste tumora

Kada se pojavi rinophyma, nos se naglo povećava, krvne žile značajno se povećavaju, zbog čega boja kože na zahvaćenim mjestima može poprimiti plavkast ili crvenkast ton.

Stručnjaci razlikuju nekoliko oblika patologije:

• Žljezdane. Ova je sorta češća od ostalih vrsta bolesti, a karakteriziraju je gomoljasti izrastaji na krilima i vrhu nosa. Velike neoplazme mogu se povezati jedna s drugom. Ako na tim mjestima pritisnete pore kože, doći će do ispuštanja tekućine s neugodnim mirisom. Ako zanemarimo liječenje malih izraslina na nosu, s vremenom će se pretvoriti u velike tumore.
• fibrozan Ovaj oblik bolesti izuzetno je rijedak. Za ovu vrstu tumora karakterizira zadebljanje integriteta na nosu, dok veličina organa ostaje nepromijenjena. Na epitelu se ne pojavljuju hrapavosti i tuberkuli. Unatoč tome, zatezanje kože prvi je znak ozbiljne bolesti..
• Aktinski. Ovaj oblik rinophyma često se nalazi kod onih koji zloupotrebljavaju sunčanje. Ovom patologijom koža se vidno zateže, stječe plavi ton, na stranama nosa se pojavljuju izrasline. Gotovo da nema neugodnog mirisa jer žlijezde lojnice i dalje normalno funkcioniraju..
• Vlaknasto-angiomatous. Za ovu vrstu rinophyma karakterizira ujednačeno povećanje organa, pojava crvene kože i prilično mekani tumori. Osim toga, na pokrovima se pojavljuju brojne pustule. Ako se bolest ne otkrije u ranim fazama, rizik od pojave egzacerbacija koje je teško izliječiti značajno se povećava..

Uzroci rinophyma

Ova se patologija može razviti iz različitih razloga:

• aktivno izlaganje na koži mikroskopskim grinjama Demodex;
• kronična upala kože.

Uz to, postoji mnogo provokativnih čimbenika koji ubrzavaju razvoj rinophyma:

• temperaturne razlike;
• štetna ekologija;
• zloupotreba alkohola;
• patologija probavnog sustava;
• hormonalni poremećaji;
• kvarovi endokrinog sustava;
• prolazak tečaja kemoterapije;
• dugotrajno izlaganje štetnim ultraljubičastim zracima;
• promjene vezane uz dob;
• nedostatak svih vrsta elemenata u tragovima, vitamina i minerala u tijelu;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• redoviti stres;
• autoimune bolesti.

Muškarci su u najvećoj mjeri izloženi riziku - njihov rinofim najčešće smeta.

Stadiji bolesti

Rinophyma je patologija, čije liječenje u potpunosti ovisi o fazi i obliku razvoja. A nekoliko je takvih faza:

• Prvi stadij bolesti karakteriziraju vrlo male promjene. Na koži se opažaju male hrapavosti, vide se krvne žile. U ovoj fazi bolesti, liječenje se smatra najučinkovitijim. Ali ako su vam krvne žile počele sjajiti previše, a hrapavost postala značajna - vrijeme je da se obratite dermatologu!
• U drugoj fazi razvoja bolesti, veličina nosa se povećava, boja kože postaje nenormalna i pojavljuju se tumori. Odsutnost terapije u ovoj fazi jamči daljnji razvoj patologije.
• Posljednja faza razvoja rinophyma: tumori postaju maksimalno izraženi, mogu se povezati jedni s drugima, tvoreći velike izrasline. Korištenje ljekarničkih lijekova u posljednjoj fazi ne donosi nikakav učinak. Za uklanjanje takvih neugodnih simptoma može se izvršiti samo operacijom..

Početni simptomi rinophyma

Ovu patologiju karakterizira prilično spor razvoj. Ali naravno, u nekom trenutku možete primijetiti značajne nezdrave promjene na nosu:

• povećava se veličina organa;
• krvne žile sjaju kroz kožu;
• nijansa integriteta postaje nenormalna: prvo smeđa, zatim plava i crvena.

Patologija se može razvijati na različite načine:

• Rinophyma akni. Uz ovu bolest, na pacijentovom nosu opaža se stvaranje brojnih akni. Ako počnete stiskati akne, pojavit će se gnoj s neugodnim mirisom.
• Vlaknasti rinophyma. U tom se slučaju mijenja boja epitela: pojavljuje se plavkast nijansa, puno crvenih točkica, mreža kapilara se primjetno širi.

liječenje

S obzirom na fazu razvoja patologije i jasnoću očitovanih simptoma, terapija se provodi u dva glavna smjera:

• liječenje lijekovima;
• kirurška intervencija.

Imajte na umu da je, bez obzira na oblik bolesti, uklanjanje rinophyma narodnim lijekovima jednostavno nemoguće!

Korištenje lijekova

Ako je pacijent pravodobno otkrio bolest i potražio kvalificiranu pomoć u ranoj fazi, šanse za izliječenje rinophyma lijekovima su velike. Lijekovi, koje liječnik obično propisuje u takvim situacijama, usmjereni su na poboljšanje cirkulacije krvi i stabiliziranje probavnog trakta. Liječnici propisuju:

• Masti od prirodnih sastojaka. Korištenjem vanjskih sredstava možete zaustaviti razvoj patologije.
• Otopine bora i rezorcinola za vanjsku upotrebu. Losioni na temelju ovih sastojaka učinkovito uklanjaju upalu.
• Hormonske tablete i masti. Ta se sredstva propisuju ako bolest aktivno napreduje..
• Pripreme za normalizaciju hormonalne razine. Takvi lijekovi propisani su pacijentima kod kojih se rinophyma razvio zbog neispravnosti endokrinog sustava..

Kirurška patologija

Ako se bolest i dalje razvija i farmaceutski proizvodi ne donose nikakav rezultat, tada jednostavno ne mogu bez kirurške pomoći. Liječnici koriste nekoliko metoda za uklanjanje tumora:

• Dermoabrazija. Koristi se u slučaju malih izraslina. Ova metoda uključuje mehaničko mljevenje epitela, u kojem se uklanjaju mrtve stanice, a na njihovom mjestu se pojavljuju nove. Istina, ova metoda također predviđa dugo razdoblje oporavka nakon postupka..
• Laserska obrada. Tumori nestaju nakon isparavanja tkiva, koji se postupno obnavljaju..
• Izloženost radio valovima. Takva se terapija provodi pomoću radio valova. Glavne prednosti ove tehnike su brzi oporavak kože i odsutnost komplikacija.
• Hirurška intervencija. U naše se vrijeme ova metoda koristi izuzetno rijetko, budući da su se moderne tehnike poboljšale i donijele odlične rezultate. Međutim, složeni oblici patologije još uvijek se uklanjaju isključivo skalpelom. Takva se operacija izvodi pod općom anestezijom.

Moguće komplikacije rinophyma

Ako se ne bavite liječenjem patologije u ranim fazama bolesti, sasvim je moguće razviti neke komplikacije:

• transformacija benignog tumora u maligni;
• otežano disanje kroz nos u slučaju prevelikih neoplazmi;
• neugodan estetski rezultat zbog gubitka nosa nekadašnje veličine i boje.

Važno je napomenuti da se rinophyma može pojaviti drugi put ako liječenje nije završeno.

Prevencija rinophyma

Nemoguće je osigurati se od pojave rinophyma, međutim, slijedeći neke savjete, možete značajno smanjiti rizik od tumora:

• Pokušajte biti što je moguće rjeđe na otvorenom suncu.
• Ne zadržavajte se na mjestima s oštrim fluktuacijama temperature..
• Prestanite piti alkohol.
• Na vrijeme liječite bolesti endokrinog sustava i probavnog trakta.
• Pravilno odaberite tijek terapije za uklanjanje akni na licu.

Bez pravilnog liječenja, rinophyma može uvelike deformirati lice bolesne osobe, tako da ni u kojem slučaju ne možete odgoditi posjet dermatologu. I zapamtite: riješiti se rinophyma na narodne načine zapravo je nemoguće. Što prije započne profesionalna terapija, to će biti učinkovitija.!

Simptomi, prevencija i liječenje rinophyma

Metode liječenja

Liječenje rinophyma nosa provodi se konzervativnim medicinskim i kirurškim metodama. Izbor određenog temelji se na stupnju napredovanja bolesti. Dakle, terapija lijekovima je učinkovita samo u početnoj fazi.

Lijekovi se koriste za poboljšanje mikrocirkulacije kože, uklanjanje upalnog procesa, normalizaciju rada probavnih organa, stabilizaciju hormonske pozadine. Ako ne postoji pozitivna dinamika na pozadini takvog liječenja i opaža se napredovanje, tada će liječnik propisati hormonske tablete i masti. Kao lokalno liječenje koriste se losioni, tanini, resorcinol i bor.

Kirurški tretmani uključuju:

• dermabrasion;
• elektrokoagulacija ili tretman laserom;
• operacija radio valova;
• potkožna ekscizija.

Jedan od tretmana rinophyma nosa je dermabrazija. Suština postupka je provesti mehanički piling - sloj kože sloj po sloj nanesite posebnim najlonskim ili metalnim četkom. Epidermis i papilarni sloj kože podložni su uklanjanju.

Kao rezultat toga, njezina bi koža trebala postati ujednačena. Dermabrazija se može usporediti s operacijom jer narušava integritet kože. Ovaj je postupak učinkovit za manje lezije tkiva, što je tipično za početni stadij bolesti..

Za liječenje ove kožne patologije koristi se lasersko liječenje. Omogućuje vam ispravljanje iskrivljenog oblika nosa i postizanje estetskog učinka. Ako su zahvaćena mala područja, uklanja se samo obrastao dermis. Oporavak epitela događa se u roku od 10 dana nakon laserskog postupka.

Trajni terapeutski učinak može se postići uz pomoć radio valova. Njegova prednost je odsutnost gubitka krvi i edema. Ova metoda vam omogućuje:

• eliminirati kliničke manifestacije;
• vratiti oblik nosa;
• minimizirati vjerojatnost komplikacija;
• značajno smanjiti razdoblje rehabilitacije.

Ako su oštećenja na koži duboka, koristi se potkožno ili klinasto izrezu pogođenih područja kože nosa. U tom se slučaju primjenjuju intradermalni šavovi. Ova metoda kirurške intervencije je najtraumatičnija i koristi se u slučajevima kada je nemoguće koristiti druge metode liječenja..

Rinophyma u naprednom obliku može zahtijevati plastičnu operaciju. Tijekom njega utječu na kožu i lojne žlijezde. Pacijentu se ubrizgava anestezija ili se vrši lokalna anestezija, a uz pomoć oštrog skalpela prerezani dijelovi tkiva režu se duž cijele dubine zadebljanja. Dalje, nos daje željeni oblik.

Ako je potrebno, vrši se transplantacija epiderme ili se nanosi balzamični preljev. Nakon takve operacije, grubi ožiljci ne ostaju, koža se obnavlja iz dubokih slojeva. Razdoblje potpune epidermizacije traje oko 20 dana.

Samo kirurške metode mogu izliječiti bolest

liječenje

S obzirom na fazu razvoja patologije i jasnoću očitovanih simptoma, terapija se provodi u dva glavna smjera:

• liječenje lijekovima;
• kirurška intervencija.

Imajte na umu da je, bez obzira na oblik bolesti, uklanjanje rinophyma narodnim lijekovima jednostavno nemoguće!

Korištenje lijekova

Ako je pacijent pravodobno otkrio bolest i potražio kvalificiranu pomoć u ranoj fazi, šanse za izliječenje rinophyma lijekovima su velike. Lijekovi, koje liječnik obično propisuje u takvim situacijama, usmjereni su na poboljšanje cirkulacije krvi i stabiliziranje probavnog trakta. Liječnici propisuju:

• Masti od prirodnih sastojaka. Korištenjem vanjskih sredstava možete zaustaviti razvoj patologije.
• Otopine bora i rezorcinola za vanjsku upotrebu. Losioni na temelju ovih sastojaka učinkovito uklanjaju upalu.
• Hormonske tablete i masti. Ta se sredstva propisuju ako bolest aktivno napreduje..
• Pripreme za normalizaciju hormonalne razine. Takvi lijekovi propisani su pacijentima kod kojih se rinophyma razvio zbog neispravnosti endokrinog sustava..

Kirurška patologija

Ako se bolest i dalje razvija i farmaceutski proizvodi ne donose nikakav rezultat, tada jednostavno ne mogu bez kirurške pomoći. Liječnici koriste nekoliko metoda za uklanjanje tumora:

• Dermoabrazija. Koristi se u slučaju malih izraslina. Ova metoda uključuje mehaničko mljevenje epitela, u kojem se uklanjaju mrtve stanice, a na njihovom mjestu se pojavljuju nove. Istina, ova metoda također predviđa dugo razdoblje oporavka nakon postupka..
• Laserska obrada. Tumori nestaju nakon isparavanja tkiva, koji se postupno obnavljaju..
• Izloženost radio valovima. Takva se terapija provodi pomoću radio valova. Glavne prednosti ove tehnike su brzi oporavak kože i odsutnost komplikacija.
• Hirurška intervencija. U naše se vrijeme ova metoda koristi izuzetno rijetko, budući da su se moderne tehnike poboljšale i donijele odlične rezultate. Međutim, složeni oblici patologije još uvijek se uklanjaju isključivo skalpelom. Takva se operacija izvodi pod općom anestezijom.

Opis

Narod ima takvu bolest kao "pinealni nos", koju karakterizira kronični tijek. Karakteristična bolest u službenoj medicini nazvana je "rinophyma", a patološki proces utječe na kožu nosa, praćen patološkim porastom njegovih struktura i kozmetičkim oštećenjem nosa. Bolest se širi uglavnom na odrasle bolesnike i pretežno prevladava kod muškaraca od 40 do 50 godina i već je nepovratna..

Ako govorimo o patogenezi rinophyma, onda to izgleda otprilike ovako: pod utjecajem patogenih čimbenika,
akutni upalni proces mekih tkivnih struktura nosa, koji se proteže i na čelo i obraze.
Takav patološki proces omogućava najraniju moguću tvorbu blage kožne infiltracije i njihovu hipertrofiju. Kao rezultat, hipertrofirana koža predstavlja lobatozne izrasline, a ovom procesu podliježu ne samo vezivno tkivo, već i lojne žlijezde, žile. Zaustaviti tijek patologije vrlo je problematično, a njegov stabilni oblik primjetno iskrivljuje crte lica i njegove pojedinačne dijelove.

Uzroci rinophyma još uvijek nisu u potpunosti utvrđeni, ali liječnici su sigurni da su preduvjeti za pogoršanje patološkog procesa redovita hipotermija, kronični oblik alkoholizma i česte upale nosa.

Kao što je već postalo jasno, hipertrofični rastovi zamjetno oštećuju pacijentovo lice, stoga je važno liječiti karakterističnu bolest u ranoj fazi pokušavajući zadržati poznato lice. Ako se to ne učini, onda je među mogućim komplikacijama
istaknuti psihološku traumu koja je izravno povezana s stečenim vanjskim deformitetima

Razlozi i mehanizam razvoja

Najčešće, rinophyma je derivat rozacee, točnije njegova infiltrativno-produktivna komplikacija. Obično se dijagnosticira kod muškaraca nakon 40 godina. Ako nema povijesti akni vulgaris, onda se bolest smatra neovisnom jedinicom. Uzroci razvoja još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni, ali postoji određena tendencija u kojoj se rinofimus nosa najčešće primjećuje kod ljudi:

• Podvrgnut redovitom pregrijavanju ili hipotermiji;
• Pate od visoke vlažnosti ili suhog zraka;
• Biti u štetnim životnim ili radnim uvjetima (zagađenje plinom, prašnjav zrak, prisutnost kemikalija koje isparavaju i tako dalje);
• Ima povijest endokrinih patologija i hormonalnih poremećaja;
• Pate od bolesti gastrointestinalnog trakta;
• Doživljavate redovan stres, preopterećenje;
• Jedenje nepravilno ili neispravno;
• Alkoholičari, udisati opojne droge;
• Imaju kronične upalne patologije kože;
• Ima anamnezu krpelja Demodexa;
• Dugo biti na otvorenom suncu;
• Oni koji su prošli terapiju raka;
• Imaju urođene nepravilnosti kože ili vaskularnog nevusa.

Najčešće kombinacija nekoliko čimbenika i genetske predispozicije igraju najveću ulogu u razvoju ove bolesti.

Uzroci razvoja i simptomi rinophyma nosa:

Etiologija benignih promjena na koži

Rinophyma nosa kod običnih ljudi naziva se "shishkin ili vinski nos". U prijevodu s grčkog znači nosorog - "nos", phyma - "rast". Ovo je vrsta benignog tumora koji zahvaća dermis nosa i sve njegove elemente..

S takvom hipertrofijom tkiva opaža se povećanje lojnih žlijezda, nakupljanje masnih naslaga u kanalima, kao rezultat - lokalizacija elastičnih čvorova u jednom ili u više oblika.

Neoplazma se formira postupno, faza aktivnog rasta pada na prve godine razvoja patologije. S vremenom se proces hiperplazije tkiva može zaustaviti, ali obrnuti razvoj je nemoguć.

Rinophyma je produktivna komplikacija kožnih bolesti, patologija endokrinog sustava.

Uvjeti i uzroci ove kožne bolesti nisu u potpunosti razumljivi. Rezultati histoloških studija dokazali su da se deformacija tkiva nosa razvija na pozadini kroničnog upalnog procesa.

U riziku su pacijenti kojima je dijagnosticirana rozacea (vaskularne lezije kože lica) i rozacea (hipertrofija lojnih žlijezda, kapilara, folikula dlake).

U kliničkim slučajevima razvoju patologije prethodi demodikoza (oštećenje kože krpelja, proizvodi njegove vitalne aktivnosti).

Činjenica! Najčešće se rinophyma nosa dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 40-50 godina.

Patologija se razvija na pozadini sljedećih čimbenika:

• hormonalni neuspjeh;
• stresne situacije;
• nepovoljni uvjeti okoliša;
• bolesti endokrinog sustava i gastrointestinalnog trakta;
• hypovitaminosis;
• autoimune abnormalnosti.

Sustavna hipotermija, prekomjerna vlaga ili zlouporaba alkohola predisponiraju pojavu benignih promjena.

liječenje

Samo kirurško liječenje pomoću različitih opcija za uklanjanje rinophyma.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Uklanjanje rinophyma započinje s dosljedno zdravom kožom. Kirurg formira pravilan oblik nosa, njegovu konturu, odrezujući hipertrofiranu kožu na tkiva koja ne sadrže sluznicu žlijezda, koja stvaraju spontani rast epitela. Prostranost postupka u većini slučajeva zahtijeva uklanjanje oštećene kože na cijeloj površini nosa.

Glavne metode kirurškog oblikovanja nosne konture: upotrebom skalpela, laserskom ekscizijom, kriohirurgijom, dermabrazijom, uništavanjem ultrazvuka, elektrokoagulacijom, radiohirurgijom.

Najbolji rezultat daje se radio valovima - beskontaktna metoda uklanjanja i istodobna koagulacija tkiva. Uz njegovu pomoć postalo je moguće vrlo pažljivo ukloniti tkivo, uz izvrstan kozmetički rezultat. Mehanizam ovog učinka nastaje zbog činjenice da kad radio valovi prolaze kroz tkiva nastaje visokofrekventna energija što dovodi do stvarnog isparavanja stanica. Budući da skalpel radio vala ne svijetli, nema oštećenja toplinskog tkiva.

Točnost i doziranje radio-valne metode omogućuje vam uklanjanje samo onih staničnih masa neoplazmi koje se moraju ukloniti, susjedna tkiva praktički nisu pogođena, žile se odmah koaguliraju, što negira mogući gubitak krvi. Tkiva se ne karboniziraju, a epitelizacija (zarastanje) događa se dvostruko brže..

Sindrom boli, kako tijekom operacije, tako i u postoperativnom razdoblju, izostaje. Zacjeljivanje se provodi na otvoren način, bez obloga. Površina rane tretira se mastima koje ubrzavaju obnavljanje kože. Epitelizacija se javlja 3-5. Dana, a potpuna epidermizacija za 2-3 tjedna. Površina nosa je glatka bez ožiljaka..

Općenito, proces ozdravljenja je dovoljno brz s dobrim estetskim rezultatom..

liječenje

Rinophyma je bolest koja se može liječiti. Glavni zadatak liječnika je ukloniti kozmetički kvar na licu i vratiti normalnu funkciju nosa. Indikacija za hospitalizaciju je operativna metoda liječenja. U nekim slučajevima konzervativna terapija može biti uključena u početnim fazama bolesti. Ali danas se najučinkovitije liječenje smatra kirurškim.

Pravovremenom dijagnozom rinophyma nosa uspješno se liječi.

Konzervativna terapija

Pri propisivanju terapije lijekovima uzimaju se u obzir faza bolesti, kao i priroda i učestalost patoloških promjena na području lica. U ranim fazama razvoja bolesti preporučuje se uporaba lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. Ako je primijećeno napredovanje bolesti, propisani su hormonalni lijekovi (glukokortikosteroidi).

Kao lokalna terapija, indicirana je upotreba resorcinola i taninskih losiona. Pozitivna dinamika opažena je primjenom biljne masti Antineoderm SA. Neke kliničke studije pokazuju da ako kombinirate kirurško liječenje Isotretinoinom, primjećuje se duža remisija.

Lijek Isotretinoin odnosi se na dermatotropne lijekove. Aktivno je uključen u rozaceu, akne, seboroični dermatitis. Tijekom liječenja ovim lijekom, učinak ultraljubičastog zračenja (sunčeve svjetlosti) na kožu treba smanjiti na minimum. Međutim, u slučaju izrazitog akutnog upalnog procesa na licu, potrebno je odgoditi upotrebu Isotretinoina. Želio bih napomenuti da je također kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Hirurška intervencija

Vodeći tretman rinophyma nosa ostaje operacija. Mogu se koristiti laserskom operacijom, ultrazvučnom skalpelom, dermabrazijom, krioterapijom itd. Suvremene kirurške tehnike imaju niz prednosti:

• Nema trauma i toplinskih oštećenja zdravog tkiva.
• Ne razvija se krvarenje.
• Gotovo bezbolan učinak na zahvaćeno područje kože.
• Brzina kirurških zahvata.
• Minimalni rizik od komplikacija nakon operacije.
• Prilično kratko razdoblje oporavka.

Slične tehnike mogu ukloniti epidermu i dio dermisa. Površina rane prekrivena je površnom strugotinom, koja zacjeljuje u roku od 1-2 tjedna. Na svom mjestu ostaje tanka glatka koža. U prvim tjednima nos obično izgleda crveno i blago natečen. Međutim, nakon nekog vremena, oteklina prolazi, a boja kože postaje normalna. Zahvaljujući suvremenim kirurškim tehnikama, opaža se značajno poboljšanje izgleda pacijenta..

U slučaju teške deformacije i velikih čvorova na nosu, indicirana je plastična operacija. Problem je pretjerani prekomjerni rast kože i povećanje žlijezda lojnica u nosu. Koristi se lokalna anestezija ili opća anestezija. Zadebljala područja kože unutar zdravog tkiva uklanjaju se skalpelom. Istodobno oblikujte oblik i konturu nosa. Proces epitelizacije (obnavljanje kože) traje nekoliko tjedana.

Odmah nakon operacije preporučuje se liječenje rane vanjskim lijekom Levomekol. Nakon nekoliko dana možete se prebaciti na Solcoseryl mast koja ubrzava regeneraciju tkiva. Ako je potrebno, dopuštena je korekcija oblika nosa zbog nanošenja plastičnih šavova. Pokušavaju površini nosa dati glatkoću i smanjiti stvaranje neestetskih ožiljaka. U pravilu se pacijent otpušta nakon 10-12 dana. Daljnje praćenje od strane stručnjaka traje mjesec dana.

Treba napomenuti da je razdoblje oporavka dovoljno brzo. Ako operaciju izvodi kvalificirani, iskusni kirurg, u većini slučajeva primjećuje se dobar estetski rezultat. Također, uz adekvatnu kiruršku intervenciju, recidivi bolesti su izuzetno rijetki..

Za pacijenta s rinofizom nosa donosi ozbiljne psihološke i socijalne probleme, značajno utječu na kvalitetu života.

liječenje

Ovisno o vrsti bolesti i njezinoj ozbiljnosti, odabire se metoda liječenja rinophyma. Liječnici u praksi koriste konzervativne metode liječenja lijekovima i kirurško.

Liječenje rinophyma uz pomoć lijekova provodi se uz rani posjet pacijenta liječniku. Liječenje ljekarničkim lijekovima dopušteno je u prvom i drugom stupnju bolesti. Karakteriziraju ih:

• krvne žile vidljive su na koži nosa;
• hrapava koža;
• primjetno lagano povećanje nosa;
• rastovi su se tek počeli pojavljivati;
• koža je poprimila neprirodnu hladovinu.

Terapija je usmjerena na obnavljanje ispravnog funkcioniranja crijeva i protoka krvi u području oštećenja tkiva.

Propisane su sljedeće vrste lijekova:

• prirodne masti;
• hormonske masti;
• ljekarnički protuupalni lijekovi u losionima.

Pored vanjskih lijekova, propisane su tablete.

Metode uklanjanja

Uklanjanje rinophyma provodi se na različite načine, izbor određene metode ovisi o vrsti bolesti i stupnju oštećenja tkiva. Značajnu ulogu igra pacijentovo vrijeme za pomoć. U ranim fazama rinophyma, liječnici uklanjaju rast tkiva laserskom terapijom ili elektrokoagulacijom. Prednosti ove metode: lokalitet, odsutnost negativnih učinaka na susjedna, zdrava tkiva, bezbolnost.

Osim klasičnog uklanjanja izraslina skalpelom i škarama, prakticiraju se i modernije vrste plastike (ultrazvuk, kriohirurgija). Klasične operacije izvode se pod općom anestezijom, jer su prilično bolne..

Mnogi kirurzi vraćaju prirodni oblik nosa na način radio-vala. Radiovalna kirurgija je beskontaktna operacija. Meko tkivo reže radio valove s frekvencijama od 3,8 do 4,0 MHz. Ova vrsta operacije omogućuje vam da uklonite tkivo što preciznije i potpuno, kako biste isključili proliferaciju. Operacija postiže visokokvalitetni kozmetički učinak..

S manjim izraslima vrši se dermabrazija - površinsko brušenje kožnog tkiva. Umjesto uklonjene kože, postupno raste novo zdravo tkivo. Oporavak nakon takve operacije traje dugo.

Oblici i simptomi patologije

Rinophyma ima, prije svega, vanjske manifestacije. Javlja se postupna, ali trajna deformacija nosa. Površinski sloj kože uključen je u patološki proces. Promjene mogu trajati nekoliko godina. Tada se proces deformacije ubrzava i kao rezultat, nos poprima ljubičasto-plavu ili tamnocrvenu nijansu, a u nekim se slučajevima može pretvoriti u ljubičastu.

Ponekad patološki proces utječe ne samo na nos, već i na obraze, bradu i čelo. Na nosu se formiraju upalni čvorovi i infiltrati slični rastu tumora. To se događa kao posljedica hiperplazije lojnih žlijezda i vezivnog tkiva, kao i trajne vazodilatacije.

Simptomi rinophyma pojavljuju se u sljedećem slijedu:

• Na nosu se pojavi crvenilo.
• Na mjestima crvenila formiraju se pečati i tubercles.
• Na krilima nosa i vrhovima postoje izrastaji tamnocrvene ili smeđe nijanse.
• Mijenja se oblik i oblik nosa..
• Kasne faze bolesti karakteriziraju oslabljeno nazalno disanje.

Postoje 4 oblika rinophyma. Razvrstavanje se temelji na prirodi pojave patologije. Dakle, izolirani su vlaknasti, žljezdani, akni i fibroangiomatski oblici bolesti. Fibrozni tip karakterizira formiranje velikog broja malih nodula na površini nosa.

Proces je popraćen ekspanzijom kapilara. Karakteristika mu je povećanje pora, one su ispunjene izlučenim sebumom. Kada kliknete na njih, oslobađa se sadržaj neugodnog mirisa. U ovom slučaju, koža nosa ostaje gusta i njegova konfiguracija se ne mijenja.

Žljezdani oblik rinofema karakteriziraju sljedeći simptomi:

• konusi plavkasto obojene na površini nosa;
• meka konzistencija hipertrofičnih čvorova;
• površina nosa prekrivena je slojem sebuma;
• žile diljem nosa su proširene;
• velike kožne izrasline.

Aktivni oblik karakterizira ujednačeno i lagano zadebljanje sloja dermisa, zbog čega se nos proporcionalno proširuje. To postaje cijanotično, paukaste vene su uglavnom na krilima nosa.

Kod ovog oblika patologije izostaje crvenkasti osip, a pore su malo proširene. Razlika između ovog oblika je prisutnost aktiničke elastoze.

Fibroangiomatski rinophyma razlikuje se po tome što se na površini proširenog nosa formiraju bakreno-crveni nakupine s jasno proširenim žilama. Prate ga manifestacije poput svrbeža i boli na koži. Poremećaj osjeta.

Simptomi rinophyma nosa nisu povezani s oštećenim funkcioniranjem organa, pojavljuju se izvana.

Liječenje bolesti

Dijagnoza rinophyma zahtijeva integrirani pristup problemu, što će usporiti tijek patološkog procesa. Dakle, oni razlikuju ne lijekove i lijekove, već i kiruršku intervenciju, koja je prema indikacijama strogo relevantna. Liječnik može odrediti režim liječenja samo po potpuno pojedinačnom redoslijedu, na temelju karakteristika tijeka upale u pogođenom tijelu.

Među nemedicinskim metodama liječenja vrijedno je istaknuti elektrokoagulaciju koja može brzo uništiti telengiektazije, papule i papulo-pustularne strukture. Modernija metoda liječenja rinophyma je dugovalni laser koji ima štedljiv učinak na žarište patologije.

Liječenje lijekovima je prikladno u ranoj fazi bolesti, kada lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju kože pokazuju svoj opipljiv terapeutski učinak. Uz to, nadopunjuju ih lijekovi koji uklanjaju probavni proces i hormonska terapija u posebno složenim kliničkim slikama. Među lijekovima za lokalnu uporabu valja istaknuti fito-masti i borove kupke Antineoderm SA.

Međutim, konzervativna metoda liječenja još uvijek nije uvijek vrlo učinkovita, a u nedostatku pozitivne dinamike bolesti indicirana je trenutna kirurška intervencija..

Među najrelevantnijim postupcima, kirurzi razlikuju sljedeće:

• laserska elektrokirurška operacija;
• Metoda radio valova u liječenju rinofimova omogućuje vam brzo i učinkovito uklanjanje svih kliničkih manifestacija i vraćanje oblika nosa. S takvim liječenjem praktički nema gubitka krvi, edem izostaje, vjerojatnost postoperativnih komplikacija je minimalna, a proces rehabilitacije kratak;
• dermabrazija, gdje se uklanjaju epidermis i papilarni dermis. Dermabrazija zahvaćenog rinophyma kože daje dobre rezultate s manjim rastom tkiva i u početnim razdobljima bolesti;
• dekortikacija se sastoji u rezanju svih hipertrofiranih dijelova oštrim nožem ili uskom britvom. Samo hipertrofični dijelovi trebaju biti odsječeni. Lojne žlijezde trebaju biti pošteđene tako da iz epitela njihovih izlučnih kanala nakon operacije nastane pokrov za površinu koja je izložena nakon operacije. Ako se ta mjera opreza ne pridržava, trebalo bi se pribjeći umjetnoj epitelizaciji rane na površini pomoću preklopljenih presadnica duž Tirscha, što je mnogo teže;
• plastična operacija zahvaćenog područja nosa;
• klinovizirana ekscizija zahvaćenog tkiva s naknadnim šavovima indicirana je za duboke lezije nosa i kad je nemoguće koristiti druge metode kirurškog liječenja rinophyma. Rezanje klinova je kako slijedi: klinovi se izrezuju od krila nosa do cijele debljine krila, a zatim se rubovi ureza zavežu. Prvo se nazalni septum krvavo odvaja od krila, zatim se potrebni klinovi izrezuju i duž krila nosa i preko puta, a na kraju se zavežu rubovi rane, septum se zaveže na njegovo prijašnje mjesto, a nedostatak ove metode je mogućnost stenoze nosnih otvora. Uz to, metoda nije uvijek primjenjiva, već samo u prisutnosti pojedinačnih lobularnih izraslina;
• potkožna ekstirpacija novoformiranog vezivnog tkiva - napravite poprečni rez na mjestu pričvršćivanja jednog krila nosa na odgovarajuće mjesto na suprotnoj strani. Uzdužni presjek duž srednje linije nosa pričvršćen je na ovaj odjeljak. Dobivaju se tri zaklopke sa širokim podlogama: dvije bočne i jedna donja. Hipertrofično vezivno tkivo pažljivo se istiskuje ispod ovih zaklopki, nakon čega se rubovi reznica šavaju;
• potpuno uklanjanje nenormalnih čvorova.

Suština operacije je uklanjanje tuberoznosti i uklanjanje suvišnog žljezdanog tkiva, što je uzrokovalo vanjsku deformaciju pacijenta. Međutim, nakon takvih kirurških operacija indicirana je dugotrajna rehabilitacija, što omogućuje djelomično vraćanje prirodnosti njihovog izgleda.

Važno je razumjeti da je uspjeh kliničkog ishoda prikladan samo u onim kliničkim slikama gdje je tijek patološkog procesa otkriven u početnoj fazi. Pokrenute vanjske deformacije i kozmetički nedostaci nisu ni podvrgnuti kirurškom liječenju, ali ostaju s pacijentom do kraja života

Kliničke manifestacije rinophyma

Izvana, rinophyma izgleda kao rast, to se događa zbog hipertrofije i hiperplazije kože nosa. Rast može biti pojedinačan ili u obliku čvorova, tada se dijagnosticira nodularni rinophyma. Zbog proširenih žila, boja hipertrofičnih čvorova može varirati od crvene do tamno smeđe i ljubičaste nijanse..

Velike lojne žlijezde i folikuli začepljeni su keratinom, područje zahvaćeno rinofitomom limfni interfolikularni upalni infiltrat. Ako rinophyma napreduje, tada se opažaju granulomi i često se divovske žlijezde lojnice isprazne u normalan sinus. Kod rinophyma je jasno vidljivo da se većina hipertrofiranog tkiva sastoji od dilatacijskih žila s tankim stijenkama. Koža zahvaćena ritmom je sklonija neoplazmi.

Rinophyma se nalazi u nekoliko sorti:

Granularni oblici dijagnosticiraju se češće, prekomjerni rast kože nosa u ovom slučaju izvana izgleda poput grubih čvorova. Konzistencija čvorova je meka, a površina zahvaćenog područja rinofima sjajna je masna s plavkastim i rjeđe ljubičastim tonom..

Vlaknasti oblik rinofime rjeđi je, s tim oblikom su i hipertrofirani slojevi kože, ali koža je gusta, što čuva konfiguraciju nosa. Podloga je glatka, sjajna od proširenih pora, može se otpustiti sebum koji, kada je u interakciji s zrakom, dobije neugodan miris. Na palpaciji se osjeća jaka hiperplazija lojnih žlijezda različite gustoće.

Fibroangiomatski rinophyma je klinički sličan fibroznom obliku rinophyma, ali kada se palpiraju, čvorovi su elastičniji i mekaniji. Zbog velikog broja telangiektazija, površina nosa je tamno crvene boje. Razlikujte ovaj oblik rinophyma od ostalih po prisutnosti velikog broja površnih i dubokih pustula. Sadržaj pustula je krv gnojna koja se tijekom evakuacije suši u kore. Pored kratkoće daha, pacijenti se žale na svrbež, bol i parasteziju..

Aktinični oblik rinophyma ima benigniji tijek, slojevi dermisa se zadebljaju ravnomjerno i blago, nos poprima plavkastu boju, telangiektazije su lokalizirane uglavnom na krilima nosa. Uz ovaj oblik, rinophyma pustule je odsutan, a usta lojnih žlijezda lagano su proširena, zbog čega sebum umjereno odvaja bez stvaranja korica na površini nosa. Glavna patogenetska komponenta aktinoznog rinophyma je aktinična elastoza.

Tijek rinophyma je dug, s nizom faza propadanja procesa i stadija aktivnog rasta. U pravilu se u prvim godinama bolesti primjećuje aktivni rast rinophyma, nakon nekoliko godina rast se može potpuno zaustaviti, ali obrnuti razvoj rinophyma se ne opaža. Rinophyma otežava nazalno disanje, a s ogromnim veličinama i jedenjem, unatoč činjenici da patološki proces ne utječe na hrskavicu, pritisak proširenog rinophyma na njih je toliko velik da se nosna hrskavica deformira ili podvrgne potpunom uništavanju.

Izraz rinophyma dolazi od grčkih „nosoroga“ (nos) i „phyma (rast, izbočina). Ako je bolest lokalizirana na bradi, naziva se gnathophyma, s blefarofizom na kapcima, na ušnim ušima - otofima, preko nosa, na licu - metafimom. Postoje 4 oblika bolesti..

• Granularni (žljezdani). Češća je od ostalih. Uz ovaj oblik formiranja, mekani, gomoljasti, nalikuju grozdima. S napredovanjem bolesti, izrasline padaju, što otežava disanje i jedenje. Koža zahvaćene je plavkasto-crvena, sjajna, s obiljem proširenih pora i krvnih žila. Pri pritisku na nos, pastozna tvar se odvaja.
• fibrozan Uz ovaj oblik, koža ostaje gusta, ostaje oblik nosa. Međutim, zbog rasta tkiva i širenja krvnih žila, površina postaje brdovita, crveno-ljubičasta. Pri palpaciji češeri su heterogeni. Može se pustiti masni sebum.
• Fibro-angioectatic. Razlikuje se od fibroznog rinophyma po prisutnosti pustula - akni, osipa s gnojnim sadržajem. Istječući, gnoj s malom količinom krvi se suši u kore. Posude na nosu su vrlo proširene, boja kože je duboko crvena. Pacijenti se žale na bol, svrbež.
• Aktinski. Takav rinophyma nastaje uglavnom nakon izgaranja na suncu. Karakterizira ga umjereno jednoliko zadebljanje kože, prisutnost paučnih vena, proširenih pora na krilima. Boja nosa postupno poprima ljubičasto-cijanotsku boju.

Najlakši tijek je aktinični oblik rinofime. Međutim, sve se vrste bolesti liječe isključivo kirurškim metodama. Samo u početnim fazama moguće je ukloniti rinophyma uz pomoć dermabrazije (slojevito rezanje kože po sloj).

Klasifikacija

Postoje 2 klasifikacije bolesti. Prema prvom rinophymu dijele se u oblike:

• Fibro-angiectatic
• Aktinski oblik.
• Žljezdana (žljezdana)
• fibrozan

Druga klasifikacija uključuje sljedeće vrste rinophyma:

• Hipertrofični oblik.
• Vlaknasti oblik.

Rinophyma oblikuje, prema prvoj klasifikaciji

Tkiva nosa rastu ravnomjerno, njegovi prirodni obrisi su sačuvani. Koža poprima svijetlo crvenu nijansu, uglavnom zbog stvaranja novih krvnih žila u cirkulacijskom sustavu. Na površini nosa formiraju se žarišta upale ispunjene gnojem. Nakon otvaranja i isušivanja opaža se pojava krvno-purulentnih korica. Uz ovaj oblik rinophyma, pacijent doživljava jak svrbež kože i bol u tkivima nosa.

Ovaj oblik bolesti osjetljiviji su kod ljudi koji imaju osjetljivost na sunčevu svjetlost (koža im je blijeda, s produljenim izlaganjem suncu postaje crvena i brzo "izgara"). Proliferacija nosnih tkiva opaža se ravnomjerno po cijeloj površini, krvne žile na krilima nosa imaju tendenciju da se šire. Koža poprima ljubičasto-smeđu nijansu..

Tkiva rastu u tuberkulama (uspoređuju se s oblikom gomolja), uglavnom u području krila i vrha. Prirodni oblik nosa je izgubljen. Intenzivno raste lojne žlijezde. Kada se pritisak vrši na hipertrofična područja, luči sebum (često ima dodatak gnoja i ima odgovarajući miris). Hrskavično tkivo prolazi kroz promjenu (može se primjetiti povećanje debljine i značajno prorjeđivanje).

Uz ovaj oblik patologije, koža nosa je pretežno podložna proliferaciji. Povećava se broj kapilara. Površina organa ostaje glatka, poprima ljubičastu nijansu.

Rinophyma oblici, prema drugoj klasifikaciji

Takav rinophyma karakterizira stvaranje akni na površini kože nosa. Oni strše iznad razine zdrave kože i lokalizirani su uglavnom na površini krila. Lojne žlijezde se također povećavaju, takve formacije karakterizira prisutnost duge noge. Pore ​​na nosu imaju tendenciju širenja, lako se prikazuju golim okom. Pri pritiskanju na tuberkule nastaje tekućina s grozničavim mirisom - to je mješavina sebuma i gnoja. Boja tkiva nosa se ne mijenja, ali koža se primjetno zadebljava.

Ovim rinofizom površina nosa poprima crveno-plavo-ljubičastu boju, primjećuje se prisutnost velikog broja tuberkula. U patološkom procesu sudjeluju uglavnom male posude čija je mreža vrlo razgranata, zidovi kapilara se zadebljavaju i pojavljuju se brojni čvorovi crvene boje. Mijenja se i vezivno tkivo smješteno u dubljim slojevima kože..